بررسی شدت درد ایجاد شده توسط آرچ وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور
نویسندگان
1 دانشیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
2 دانشیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
3 استادیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
4 دندانپزشک، تبریز، ایران
doi
10.22038/jmds.2024.25223چکیده
مقدمه: درمان ارتودنسی از آرچ وایرها برای اعمال نیرو برروی دندانها استفاده می کند. جایگذاری آرچ وایراولیه منجربه درد و ناراحتی بیمارمیگردد که ناشی از آزادسازی واسطه های بیوشیمیایی و بروز پالپیت گذرا، فشردگی لیگامان پریودنتال و آسیب مکانیکی به بافتهای نرم میباشد. درد در دوران درمان ارتودنسی میتواند یک فاکتور مهم دردلسردکردن بیماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه شدت درد ایجاد شده توسط آرچ وایرهای نیکل ـ تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت بود.مواد و روش ها: در این پژوهش بالینی تصادفی دوسوکور، 81 بیمار (سه گروه27نفری) با استفاده از آرچ وایر نیکل ـ تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0 و 016/0اینچ، به عنوان اولین آرچوایر، درمان شده و میزان درد تجربه شده توسط بیمار به دنبال جایگذاری آرچ وایر به صورت subjective با استفاده از مقیاس آنالیز بصری Visual analogue scaleدر3 مقطع زمانی بلافاصله بعد از باندینگ و 4 و 8 هفته پس از آن بررسی شد. در هر مقطع نیز ارزیابی درد در چهار بازه زمانی صفر، 3 ساعت ، 24 ساعت و 3 روز بعد از قراردادن وایر انجام شد. برای بررسی تاثیر فاکتورهای سایز آرچوایر و زمان بر میزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماری Repeated measures ANOVA استفاده گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچوایرهای نیکل ـ تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0 و 016/0اینچ، در جلسه باندینگ، 4 و 8 هفته پس از آن تفاوت معنی داری با هم نداشتند (با p value 404/0، 181/0 و800/0 به ترتیب) و به عبارتی اندازه آرچوایر تاثیری در مقدار درد ایجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هرکدام از مقاطع ذکر شده تفاوت معنی داری داشته (با p value001/0>، 001/0> و 012/0 به ترتیب) و در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش یافت.نتیجهگیری: در بازه مطالعه 8 هفته ایی،اندازه آرچوایر تاثیری بر میزان درد گزارش شده نداشت ولی شدت درد در زمانهای مختلف متفاوت بود و از یک الگوی غیرخطی تبعیت می کرد، بطوریکه در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش می یافت.