بررسی شدت درد ایجاد شده توسط آرچ ‌وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

نویسندگان

1 دانشیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

2 دانشیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

3 استادیار، گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

4 دندانپزشک، تبریز، ایران

doi
10.22038/jmds.2024.25223
چکیده

مقدمه: درمان ارتودنسی از آرچ­ وایرها برای اعمال نیرو برروی دندان­ها استفاده می کند. جایگذاری آرچ­ وایراولیه منجربه درد و ناراحتی بیمارمی­گردد که ناشی از آزاد­سازی واسطه­ های بیوشیمیایی و بروز پالپیت گذرا، فشردگی لیگامان پریودنتال و آسیب مکانیکی به بافت­های ­نرم می­باشد. درد در دوران درمان ارتودنسی می‌تواند یک فاکتور مهم دردلسردکردن بیماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه شدت درد ایجاد شده توسط آرچ‌ وایرهای نیکل ـ تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت بود.مواد و روش ها: در این پژوهش بالینی تصادفی دوسوکور، 81 بیمار (سه گروه27نفری) با استفاده از آرچ ­وایر نیکل ـ تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0­ و 016/0­­اینچ، به عنوان اولین آرچ­وایر، درمان شده و میزان درد تجربه شده توسط بیمار به دنبال جایگذاری آرچ ‌وایر به صورت subjective با استفاده از مقیاس آنالیز بصری Visual analogue scaleدر3 مقطع زمانی بلافاصله بعد از باندینگ و 4 و 8  هفته پس از آن بررسی شد. در هر مقطع نیز ارزیابی درد در چهار بازه زمانی صفر، 3 ساعت ، 24 ساعت و 3 روز بعد از قراردادن وایر انجام شد. برای بررسی تاثیر فاکتورهای سایز آرچ‌وایر و زمان بر میزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماری Repeated measures ANOVA استفاده گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچ‌وایرهای نیکل ـ تیتانیوم سوپرالاستیک012/0 ، 014/0­ و 016/0­­اینچ، در جلسه باندینگ، 4 و 8 هفته پس از آن تفاوت معنی داری با هم نداشتند (با p value 404/0، 181/0 و800/0 به ترتیب) و به عبارتی اندازه آرچ‌وایر تاثیری در مقدار درد ایجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هرکدام از مقاطع ذکر شده تفاوت معنی داری داشته (با p value001/0>، 001/0> و 012/0 به ترتیب) و در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش یافت.نتیجه‌گیری: در بازه مطالعه 8 هفته ایی،اندازه آرچ‌وایر تاثیری بر میزان درد گزارش شده نداشت ولی شدت درد در زمانهای مختلف متفاوت بود و از یک الگوی غیرخطی تبعیت می کرد، بطوریکه در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش می یافت.