ارزیابی ارتباط عمق تهاجم با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان

نویسندگان

1 دانشیار، گروه آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 استاد، گروه آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 دانشیار، گروه رادیوتراپی انکولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 دانشکده دندانپزشکی مشهد،دپارتمان تخصصی پروتز

doi
10.22038/jmds.2024.76448.2333
چکیده

مقدمه: هدف این مطالعه کوهورت تاریخی بررسی ارتباط عمق تهاجم تومور (Depth of invasion/DOI) و پاسخ لنفوسیتی میزبان (Lymphocytic host response/LHR) در بیوپسی­های کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (Oral squamous cell carcinoma/OSCC) با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیکال مختلف بیماری بود. مواد و روش ها: هشتاد و هفت بیوپسی به دست آمد و اطلاعات بیماران، شامل مرحله بالینی (stage)، درجه میکروسکوپی(grade)، درگیری لنف نود، زمان عود، بقاء کلی (Overall survival/OS) و بقاء عاری از بیماری (Disease free survival/DFS)  ثبت گردید. DOI از غشاء پایه تا عمیق‌ترین نقطه تهاجم اندازه‌گیری شد و نمونه­ها به دو دسته کم ریسک (DOI<4 میلی­متر) و با ریسک بالا (≤DOI 4 میلی­متر) تقسیم شدند. همچنین LHR در DOI به صورت خفیف، متوسط و شدید ثبت شد. از آزمون Chi-square، Fisher’s exact و  Kaplan–Meier برای تحلیل یافته‌ ها استفاده شد. سطح معناداری آماری برابر 05/0 درنظر گرفته شد. یافته‌ها: DOI بیماران در 7/43% موارد ، کم­ریسک و در 3/56% موارد، با ریسک بالا بود. همچنین، LHR خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 8/36%، 4/18% و 8/44% موارد مشاهده شد.  بیشتر بیماران، در stage IV (31%) و grade I  (9/%60) قرار داشتند. ارتباط معناداری بین DOI با ریسک بالا با مولفه­های stage (001/0>p)، grade (021/0=p)، OS پنج سال (001/0=p)، DFS پنج سال (001/0>p) و درگیری لنف نود (001/0>p) مشاهده شد. همچنین،  LHR با stage (003/0=p) و درگیری لنف نود نیز ارتباط معناداری داشت (001/0=p). نتیجه‌گیری: گزارش DOI به عنوان یک جزء از بررسی های روتین گزارشات هیستوپاتولوژیک، خصوصا در مراحل اولیه بیماری، می­تواند در تعیین پروگنوز OSCC کمک کننده باشد. این موضوع اهمیت ارزیابی هیستوپاتولوژیک OSCC در طرح درمان را بیان می­کند و ارزش DOI و LHR را در درک جنبه­های کلینیکوپاتولوژیک بیماری نشان می‌دهد.