ارزیابی ارتباط عمق تهاجم با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان
نویسندگان
1 دانشیار، گروه آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 استاد، گروه آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3 دانشیار، گروه رادیوتراپی انکولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 دانشکده دندانپزشکی مشهد،دپارتمان تخصصی پروتز
doi
10.22038/jmds.2024.76448.2333چکیده
مقدمه: هدف این مطالعه کوهورت تاریخی بررسی ارتباط عمق تهاجم تومور (Depth of invasion/DOI) و پاسخ لنفوسیتی میزبان (Lymphocytic host response/LHR) در بیوپسیهای کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (Oral squamous cell carcinoma/OSCC) با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیکال مختلف بیماری بود. مواد و روش ها: هشتاد و هفت بیوپسی به دست آمد و اطلاعات بیماران، شامل مرحله بالینی (stage)، درجه میکروسکوپی(grade)، درگیری لنف نود، زمان عود، بقاء کلی (Overall survival/OS) و بقاء عاری از بیماری (Disease free survival/DFS) ثبت گردید. DOI از غشاء پایه تا عمیقترین نقطه تهاجم اندازهگیری شد و نمونهها به دو دسته کم ریسک (DOI<4 میلیمتر) و با ریسک بالا (≤DOI 4 میلیمتر) تقسیم شدند. همچنین LHR در DOI به صورت خفیف، متوسط و شدید ثبت شد. از آزمون Chi-square، Fisher’s exact و Kaplan–Meier برای تحلیل یافته ها استفاده شد. سطح معناداری آماری برابر 05/0 درنظر گرفته شد. یافتهها: DOI بیماران در 7/43% موارد ، کمریسک و در 3/56% موارد، با ریسک بالا بود. همچنین، LHR خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 8/36%، 4/18% و 8/44% موارد مشاهده شد. بیشتر بیماران، در stage IV (31%) و grade I (9/%60) قرار داشتند. ارتباط معناداری بین DOI با ریسک بالا با مولفههای stage (001/0>p)، grade (021/0=p)، OS پنج سال (001/0=p)، DFS پنج سال (001/0>p) و درگیری لنف نود (001/0>p) مشاهده شد. همچنین، LHR با stage (003/0=p) و درگیری لنف نود نیز ارتباط معناداری داشت (001/0=p). نتیجهگیری: گزارش DOI به عنوان یک جزء از بررسی های روتین گزارشات هیستوپاتولوژیک، خصوصا در مراحل اولیه بیماری، میتواند در تعیین پروگنوز OSCC کمک کننده باشد. این موضوع اهمیت ارزیابی هیستوپاتولوژیک OSCC در طرح درمان را بیان میکند و ارزش DOI و LHR را در درک جنبههای کلینیکوپاتولوژیک بیماری نشان میدهد.