فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

زمینه و هدف: کبد چرب غیرالکلی با پیامدهای کرونری در ارتباط دانسته شده است، بااین‌حال نقش شاخص‌های غیرتهاجمی فیبروز در شناسایی بیماران دارای بیماری عروق کرونر (CAD) هنوز روشن نیست. هدف این مطالعه بررسی ارتباط امتیاز فیبروز کبد چرب (NFS) با وجود CAD در یک کوهورت پرخطرِ مبتلا به NAFLD بود.روش بررسی:  این مطالعه مقطعی بر اساس داده‌های پرونده‌ای بیماران مبتلا به NAFLD (تشخیص با سونوگرافی) انجام شد. برای تمرکز بر جمعیت پرخطر و کاهش ناهمگنی، تنها بیماران با سن ≥45 سال، گرید کبد چرب ≥2 و داشتن حداقل یکی از عوامل خطر (پرفشاری خون، دیس‌لیپیدمی یا قند خون ناشتا ۱۰۰ تا ۱۲۵) وارد تحلیل شدند. وضعیت CAD بر اساس بیماری قلبی ثبت‌شده در پرونده تعریف شد. شاخص NFS محاسبه گردید. برای تعیین نقطه برش از ROC و برای شناسایی عوامل مستقل از رگرسیون لجستیک چندمتغیره استفاده شد.یافته‌ها: در مجموع ۳۲ بیمار وارد تحلیل شدند (۱۵ نفر CAD مثبت و ۱۷ نفر CAD منفی). میانگین سن در گروه CAD مثبت بالاتر بود (۰۲۳/۰=P). تفاوت معناداری در میانگین NFS بین دو گروه مشاهده نشد (۵۴۴/۰=P). توان تفکیک NFS برای CAD متوسط رو به پایین بود (AUC=0.584). نقطه برش بهینه NFS برابر ۴۵۱/۱- به‌دست آمد (حساسیت ۸۰ ٪ و ویژگی ۲/۴۱ ٪). در تحلیل چندمتغیره (با توجه به مشکل جداسازی کامل برای فشارخون)، سن به‌عنوان عامل مستقل مرتبط با CAD باقی ماند (OR=1.253؛ 95%CI: 1.035–1.516؛ ۰۲۰/۰=P) و NFS ارتباط مستقل نشان نداد.نتیجه‌گیری: در کوهورت محدودشده پرخطر، NFS به‌تنهایی توان تفکیک محدودی برای CAD داشت و پس از تعدیل، پیش‌بینی‌کننده مستقل نبود؛ درحالی‌که سن نقش مهمی در ارتباط با CAD نشان داد. انجام مطالعات بزرگ‌تر با تعریف اختصاصی کرونری توصیه می‌شود.