تعیین اعتبار هموگلوبین A1C قبل از هفته 20 حاملگی در پیشگویی دیابت بارداری

نویسندگان

1 متخصص زنان زایمان و نازایی، بیمارستان علی ابن ابی طالب، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان ،زاهدان ، ایران

2 مرکز تحقیقات ارتقای سلامت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران

3 دانشیار، مرکزتحقیقات سلامت بارداری،دانشگاه علوم زشکی زاهدان، زاهدان، ایران

doi
10.32592/JSMJ.23.4.368
چکیده

زمینه و هدف  اخیرا استفاده از آزمایش هموگلوبین A1C بعنوان پیش بینی کننده دیابت بارداری مورد بررسی قرار گرفته و نتایج متفاوتی را نشان داده است. این مطالعه با هدف تعیین نقطه برش و بررسی توان هموگلوبین A1C در پیشگویی قبل از هفته 20 حاملگی انجام شد.روش بررسی   مطالعه حاضر از نوع بررسی مقطعی بود که بر روی 300 زن باردار در زاهدان در سال 1402 انجام شد. برای تمام زنان باردار در ابتدای مطالعه اندازه گیری سطح هموگلوبین A1C و در هفته 24 تا 28 بارداری آزمایش OGTT انجام شد. داده های حاصل از این مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید. با توجه به نتایج نرمال یا غیر طبیعی بودن بودن  HbA1C و OGTT، حساسیت (توانایی آزمون در تشخیص درست همه موارد درگیر)، ویژگی (توانایی آزمون در تشخیص درست همه موارد نرمال) ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی تست  HbA1C محاسبه شد. جهت یافتن نقطه برش تشخیصی HbA1C در پیشگویی دیابت بارداری از OGTT به عنوان تست طلایی تشخیص در منحنی  ROCاستفاده شد. سطح معناداری در مطالعه حاضر 5 درصد بود.یافته ها  میانگین سنی افراد مورد مطالعه 49/5±56/27 سال بود. 101 نفر (7/33 درصد) از زنان باردار به دیابت بارداری مبتلا شدند. در این مطالعه آنالیز منحنی ROC نشان داد که سطح زیر منحنی عدد  85/. است (حدود اطمینان 95%، 89-82). همچنین بر اساس آنالیز ROC، هموگلوبین A1C با نقطه برش 6/5 درصد دارای میزان حساسیت 3/71 درصد و ویژگی 94 درصد و همچنین ارزش اخباری مثبت 88 درصد و منفی 86 درصد بود.نتیجه گیری   در نهایت در مطالعه حاضر مشخص گردید که انجام هموگلوبین A1C در سه ماهه اول بارداری تستی با حساسیت و ویژگی بالا جهت پیشگویی دیابت بارداری است.