بررسی میزان تجویزهای غیرمقتضی CT scan و MRI مغز در کودکان مبتلا به سردرد در بیمارستان نمازی شیراز در سال 13

نویسندگان

1 دکتری پزشکی، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

2 استادیار مراقبت های ویژه ی کودکان، گروه کودکان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 دانشیار مغز و اعصاب کودکان، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

4 کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات منابع انسانی سلامت، دانشکده ی مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

5 دانشیار اقتصاد و مدیریت دارو، مرکز تحقیقات منابع انسانی سلامت، دانشکده ی مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

doi
10.32592/JSMJ.22.4.401
چکیده

زمینه و هدف با توجه به تأثیرات درخور توجه MRI و سیتیاسکن در تشخیص بیماریها، تجویزهای غیرضروری آن میتواند بارمالی زیادی را بر بیماران و سیستمهای بهداشتی تحمیل کند. این مطالعه با هدف بررسی استفادهی غیرمنطقی از خدماتتصویربرداری برای ارزیابی کودکان مبتلا به سردرد در بیمارستان نمازی شیراز در سال 1399 انجام شد.روش بررسی در این مطالعهی گذشتهنگر، جامعهی پژوهشی تمام کودکان مراجعهکننده با شکایت اصلی سردرد به بیمارستاننمازی در سال 1399 بودند. ازآنجاکه نمونهی تحقیق با جامعهی تحقیق برابر بود، هیچگونه نمونهگیری انجام نشد و همهی بیماراناز طریق سرشماری بررسی شدند. تجزیهوتحلیل آماری با استفاده از نرمافزار SPSS.19 انجام شد.یافته ها از 54 MRI انجامشده، 4 / 7 درصد منطقی و 5 / 92 درصد غیرمنطقی بوده است. همچنین، از 81 سیتیاسکن انجامشده،6 / 8 درصد منطقی و 3 / 91 درصد غیرمنطقی بوده است. وضعیت اندیکاسیون و بیمه با مناسبت تجویز MRI و سیتیاسکن رابطهیمعنیداری داشت ) 05 / 0P-value< (. مجموع بار مالی ناشی از MRI و سیتیاسکن نامناسب مغز 158 ، 298،588 ریال در سال1399 بوده است.نتیجه گیری بیش از 90 درصد از MRI ها و سیتیاسکنهای تجویزشده غیرمنطقی بوده است و این مسئله میتواند باعث ایجادهزینههای غیرضروری شود؛ بنابراین، توصیه میشود از دستورالعملهای بالینی مؤثر برای تجویز استفاده شود.