بررسی فراوانی ژن bla CTX-M و bla TEM در ایزوله های اشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی اهواز
نویسندگان
1 استادیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران
2 گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران
3 دانشیار، گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
4 دانشیار،گروه میکروبیولوژی و بیوتکنولوژی میکروبی، دانشکده علوم و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران
doi
10.32592/JSMJ.22.4.469چکیده
زمینه و هدف در چند دهه اخیر، ظهور سویههای اشریشیاکلی تولید کننده آنزیمهای بتالاکتاماز وسیع الطیف ESBLs افزایش یافته و هماکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح میباشند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع ژن blaCTX-M و blaTEM دراشریشیاکلی با مقاومت چندگانه دارویی بود.روش بررسی در این مطالعه ازمهرماه 1400 تا اردیبهشت 1401 با مراجعه به آزمایشگاه میکروب شناسی بیمارستانهای گلستان، امامخمینی اهواز و شهید بقائی شماره 2 اهواز نسبت به جمعآوری جدایه های مشکوک به اشریشیاکلی جداشده از نمونههای کشت ادراربیماران مبتلا به عفونت ادراری، اقدام گردید. همه ی نمونه های اشریشیاکلی، با روش های مرسوم بیوشیمایی و مولکولی تعیین هویتشدند. حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه ها به روش دیسک دیفیوژن تعیین گردید. سپس بهمنظور تأیید نهایی، حضور ژنهای blaCTX-M وblaTE از روش PCR استفاده گردید.یافته ها از 160 جدایه باکتری تعداد 138 جدایه ) 3 / 86 %( مقاومت چند دارویی ) MDR ( را نشان دادند. بیشترین درصد مقاومت نسبت بهآموکسی سیلین-کلاونیک اسید ) 1 / 84 %( و کمترین مقاومت به آنتیبیوتیک مروپنم ) 8 / 5 %( گزارش شد. با استفاده از روش دیسک ترکیبیمشخص شدکه 96 ایزوله) 6 / 69 )% ESBLs مثبت بودند. در میان 96 ایزوله ESBLs مثبت به ترتیب، 85 ایزوله ) 5 / 88 %( و 38 ایزوله ) 6 / 39 )%حامل ژن های blaCTX-M و blaTEM بودند.نتیجه گیری با توجه به شیوع قابل توجه سویههای اشریشیاکلی مقاوم به چند دارو و حامل ژنهای ESBLs بتالاکتاماز در بیمارستان نیاز بهاقدامات نظارتی کارآمد برای جلوگیری از گسترش بیشتر مقاومت دارویی در این جدایه ها میباشد.
