مقایسه روش سفوکسی تین دیسک دیفیوژن با سایر روشهای فنوتیپی و مولکولی در شناسائی استافیلوکوکوس ارئوس های مقاوم به متی سیلین درنمونه های بالینی بیماران بستری دربیمارستانهای آموزشی شهر اهواز
نویسندگان
1 گروه میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران
2 دانشگاه ازاد اسلامی علوم تحقیقات تهران
3 phd میکروبیولوژی، دانشگاه ازاد اسلامی واحد علوم تحقیقات تهران، ایران.
4 گروه میکرب شناسی علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز ، ایران.
doi
10.22118/jsmj.2020.201706.1832چکیده
زمینه و هدف:استافیلوکوکوس ارئوس یکی از معدود باکتریهای قادر به ایجاد عفونت در تمامی ارگان های بدن می باشد. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه روش سفوکسیتین دیسک دیفیوژن با سایر روش های فنوتیپی و مولکولی در تعیین استافیلوکوکوس ارئوسهای مقاوم به متیسیلین (MRSA) در نمونههای بالینی بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی شهراهواز و بررسی شیوع نسبی و تعیین الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی این باکتری طراحی و تنظیم گردید. روش بررسی: تعداد 693 ایزوله استافیلوکوک از نمونه های بالینی بیمارستان های اهواز جمعآوری گردید. با استفاده از روش های فنوتیپی و مولکولی استاندارد 280 سویه به عنوان استافیلوکوکوس ارئوس جداسازی شدند. مقایسه روشهای شناسائی سویههای مقاوم به متیسیلین با استفاده ازOxacillin disk diffusion ، Oxacillin screening agar، Cefoxitin disk diffusion و PCR انجام شد. همچنین تست حساسیت استافیلوکوکوس اورِئوس با روش های دیسک دیفیوژن و ونکومایسین آگار اسکرینینگ نیز انجام شد. یافتهها: از مجموع 693 نمونه، 280 نمونه به عنوان باکتری استافیلوکوکوس ارئوس تایید گردیدند. تعداد سویه های مقاوم به متیسیلین، (2/43%)121 سویه با روش دیسک دیفیوژن اگزاسیلین، (5/43%)122 سویه با روش غربالگری آگار اگزاسیلین و (9/43%)123 سویه با روشهای دیسک دیفیوژن سفوکسیتین و PCR شناسائی شدند. در تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی، بیشترین مقاومت نسبت به اریترومایسین (3/98%)، سیپروفلوکساسین(5/97%)، کلیندامایسین (3/94%)، تتراسیکلین(2/90%)، جنتامایسین (7/83%)، ریفامپین(4/41%) و کمترین مقاومت MRSA نسبت به آنتیبیوتیکهای تیکوپلانین(0%)، لینزولاید (0%)، ونکومایسین(0%) بدست آمد. نتیجهگیری: نتایج نشان دهنده مقاومت نسبتا بالای آنتیبیوتیکی سویههای استافیلوکوکوس ارئوس جدا شده از بیمارستانهای مورد مطالعه می باشد. خوشبختانه مقاومت 0% نسبت به آنتیبیوتیکهای ونکومایسین، تیکوپلانین و لینزولاید وجود داشت. Cefoxitin disk diffusion بهترین روش در تعیین سویههای MRSA می باشد.