مقایسه روش سفوکسی تین دیسک دیفیوژن با سایر روشهای فنوتیپی و مولکولی در شناسائی استافیلوکوکوس ارئوس های مقاوم به متی سیلین درنمونه های بالینی بیماران بستری دربیمارستانهای آموزشی شهر اهواز

نویسندگان

1 گروه میکروب شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران

2 دانشگاه ازاد اسلامی علوم تحقیقات تهران

3 phd میکروبیولوژی، دانشگاه ازاد اسلامی واحد علوم تحقیقات تهران، ایران.

4 گروه میکرب شناسی علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز ، ایران.

doi
10.22118/jsmj.2020.201706.1832
چکیده

زمینه و هدف:استافیلوکوکوس ارئوس یکی از معدود باکتری­های قادر به ایجاد عفونت در تمامی ارگان های بدن می باشد. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه روش سفوکسیتین دیسک دیفیوژن با سایر روش های فنوتیپی و مولکولی در تعیین استافیلوکوکوس ارئوس­های مقاوم به متی­سیلین (MRSA) در نمونه­های بالینی بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی شهراهواز و بررسی شیوع نسبی و تعیین الگوی حساسیت آنتی­بیوتیکی این باکتری طراحی و تنظیم گردید.     روش بررسی: تعداد 693 ایزوله استافیلوکوک از نمونه های بالینی بیمارستان های اهواز جمع­آوری گردید. با استفاده از روش های فنوتیپی و مولکولی استاندارد 280 سویه به عنوان استافیلوکوکوس ارئوس جدا­سازی شدند. مقایسه روش­های شناسائی سویه­های مقاوم به متی­سیلین با استفاده ازOxacillin disk diffusion ، Oxacillin screening agar، Cefoxitin disk diffusion و PCR انجام شد. همچنین تست حساسیت استافیلوکوکوس اورِئوس با روش های دیسک دیفیوژن و ونکومایسین آگار اسکرینینگ نیز انجام شد.    یافته­ها: از مجموع 693 نمونه، 280 نمونه به عنوان باکتری استافیلوکوکوس ارئوس تایید گردیدند. تعداد سویه های مقاوم به متی­سیلین، (2/43%)121 سویه با روش دیسک دیفیوژن اگزاسیلین، (5/43%)122 سویه با روش غربالگری آگار اگزاسیلین و (9/43%)123 سویه با روش­های دیسک دیفیوژن سفوکسیتین و PCR  شناسائی شدند. در تعیین الگوی مقاومت آنتی­بیوتیکی، بیشترین مقاومت نسبت به اریترومایسین (3/98%)، سیپروفلوکساسین(5/97%)، کلیندامایسین (3/94%)، تتراسیکلین(2/90%)، جنتامایسین (7/83%)، ریفامپین(4/41%) و کمترین مقاومت MRSA نسبت به آنتی­بیوتیک­های تیکوپلانین(0%)، لینزولاید (0%)، ونکومایسین(0%) بدست آمد. نتیجه­گیری: نتایج نشان دهنده مقاومت نسبتا بالای آنتی­بیوتیکی سویه­های استافیلوکوکوس ارئوس­ جدا شده از بیمارستان­های مورد مطالعه می باشد. خوشبختانه مقاومت 0% نسبت به آنتی­بیوتیک­های ونکومایسین، تیکوپلانین و لینزولاید وجود داشت. Cefoxitin disk diffusion بهترین روش در تعیین سویه­های MRSA می باشد.