بررسی اثر پروپرانولول خوراکی (ایندرال) روی درد قفسهی سینه کودکان با برگشت خون از دریچهی تریکوسپید
نویسندگان
1 استادیار قلب اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
2 دانشیار پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
3 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
4 استادیار قلب اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
doi
10.22118/jsmj.2018.149732.1470چکیده
زمینه و هدف: درد قفسه سینه یکی از عوارض نارسایی دریچه تریکوسپید میباشد. پروپرانولول دارویی از دسته بتابلاکرهای غیرانتخابی عمدتاً برای درمان فشارخون، نامنظمی تپش قلب، تسکین درد قلبی و سردردهای میگرنی تجویز میشود. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر پروپرانولول خوراکی بر درد قفسهی سینه بچهها با برگشت خون از دریچهی تریکوسپید بود. روش بررسی: در کارآزمایی حاضر، 38 کودک 5-16 سال با علامت درد قفسهی سینه ناشی از نارسایی متوسط و شدید دریچهی تریکوسپید بارد سایر علل درد قفسه ی سینه بهطور تصادفی در دو گروه شاهد و مورد قرار گرفتند. گروه مورد توسط پروپرانولول 10 میلیگرم روزانه تحت درمان قرار گرفتند. قبل و سه ماه پس از مداخله، اکوکاردیوگرافی جهت ارزیابی شدت نارسایی دریچهی تریکوسپید، برون ده قلبی، گرادیان فشار سیستول و دیاستول و فشار شریان ریوی صورت گرفت. علاوه بر این بیماران از لحاظ مدت و تعداد دفعات درد قفسهی سینه مورد پرسش قرار گرفتند. یافتهها: فراوانی و درصد جنیست، محل سکونت، بیماری قلبی همراه و شدت درد تفاوت معنیداری در دو گروه نداشت. قبل از مداخله میانگین فشار شریان ریوی، میزان بازگشت خون از دریچه تریکوسپید و کسر جهشی در دو گروه مداخله و شاهد تفاوت معنیداری نداشت. برگشت خون از دریچه تریکوسپید ارتباط معنیدار و مثبتی با فشار شریان ریوی داشت (001/0p< و 755/0r=). میزان پاسخ به درمان در گروه مداخله 12 (2/63 %) و گروه شاهد 4 (1/21 %) بود که از نظر آماری تفاوت معنیداری داشتند. نتیجهگیری: داروی پروپرانولول سبب کاهش قابلملاحظه درد قفسهی سینه در کودکان مبتلا به نارسایی دریچه تریکوسپید میگردد.