بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنم در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی آبادان سال 93-92
نویسندگان
1 گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
2 گروه میکروبشناسی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، واحد بین الملل اروند آبادان.
3 گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.
4 Department of Microbiology, School of Medical, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
doi
چکیده
زمینه و هدف: متالوبتالاکتامازها (MBLs) یکی از آنزیمهای هیدرولیز کنندۀ پنیسیلینها، سفالوسپورینها وکارباپنمها میباشد. امروزه کلبسیلا پنومونیه مقاوم به کارباپنمها یکی از عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی محسوب شده و مشکلات درمانی در دنیا ایجاد نمودهاند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی کلبسیلا پنومونیه تولید کنندۀ متالوبتالاکتاماز و ژن blakpcدر نمونههای بالینی بیماران مراجعهکننده به بیمارستان طالقانی آبادان در سال 93- 92 میباشد. روش بررسی: ابتدا مقاومت کلنیهای کلبسیلا پنومونیه در برابر نه آنتیبیوتیک رایج از طریق دیسک دیفیوژن و بر اساس پروتکل CLSI اقدام گردید. سپس تشخیص تولید متالوبتالاکتاماز (MBLs) با روش فنوتیپی دیسک ترکیبیIPM-EDTA مورد شناسایی قرار گرفتند. در نهایت حضور ژن blakpc تولید شده توسط سویههای جدا شده با استفاده از پرایمرهای اختصاصی به روش PCR شناسایی گردید. یافتهها: از 144 مورد نمونۀ باکتری کلبسیلای جدا شده، بیشترین و کمترین فراوانی مقاومت کلبسیلا پنومونیه به ترتیب مربوط به آنتیبیوتیک آموکسیسیلین (1/88%) 127 مورد و آمیکایسین (2/9%)13 مورد میباشد. نتایج حاصل از روش دیسک ترکیبی نشان داد که تعداد (75/18%) 27 ایزوله از کل نمونهها واجد متالو بتالاکتاماز میباشند، که از این تعداد (8/51%) 14 نمونه با روش PCR ژن blakpc را نشان دادند، که اغلب این ایزولهها از نمونههای ادرار بیماران بستری در ICU و بخش اورولوژی جدا سازی شده بودند. نتیجهگیری: با توجه به پیدایش متالوبتا لاکتامازها و با توجه به وجود ژن blakpc در کلبسیلا پنومونیه ضروری است تا ضمن تغییر در الگوی مصرف آنتیبیوتیکها از گسترش چنین عفونتهایی در بیمارستانها جلوگیری شود.
