مقایسۀ سه روش مختلف (ارزیابی جامع ذهنی، آنالیز مقاومت بیو الکتریک و فاکتورهای بیوشیمیایی) دربررسی وضعیت تغذیه کودکان و نوجوانان مبتلا به نارسایی مزمن کلیه

نویسندگان

1 - گروه تغذیه بالینی ، دانشکدۀ تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

2 گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

3 گروه تغذیه بالینی ، دانشکدۀ تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

4 گروه اطفال، مرکز تحقیقات کلیه و نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

5 گروه تغذیه جامعه، دانشکدۀ تغذیه و علوم غذایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

doi
چکیده

زمینه و هدف: یکی از مشکلات شایع در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه Chronic Kidney Disease(CKD)، سوء­تغذیۀ پروتئین- انرژی Protein-Energy Malnutrition (PEM) می­باشدکه باعث کاهش کیفیت زندگی و افزایش مرگ و میر می­گردد. هدف این مطالعه، مقایسۀ سه روش متفاوت ارزیابی وضعیت تغذیه در بررسی وضعیت تغذیۀ این بیماران می­باشد. روش بررسی: در این مطالعه 30 کودک مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (دامنۀ سنی 6-20 سال) با GFR  m273/1/min/ml 15-60 انتخاب و با 30 کودک سالم مقایسه گردیدند. وضعیت تغذیۀ این افراد از طریق تکمیل فرم SGA، اندازه­گیری آلبومین، پره آلبومین وIGF-1 سرم و اندازه­گیری ترکیبات بدن با استفاده از روش BIA ارزیابی گردید. داده­های به­دست­آمده با استفاده از نرم­افزار SPSS آنالیز شد.متغییرهای دارای توزیع نرمال به صورت میانگین ± انحراف معیار گزارش و توسط آزمون student’s t-test مقایسه گردیدند. اختلاف آماری با 05/0 P< معنادار در نظر گرفته شد. یافته­ها: در این مطالعه بر مبنای روش SGA، هیچ­یک از بیماران، سوء تغذیۀ شدید را نشان ندادند. میانگین سطوح آلبومین و IGF-1 سرم در بیماران به­طور معناداری کمتر از گروه شاهد بود. همچنین بیماران سطوح پایین­تری از Dry Lean Weight، Body Cell Mass،Body Mass Index و Basal Metabolic Rate  را در مقایسه با گروه شاهد نشان دادند. نتیجه­گیری: یافته­های مطالعۀ حاضر پیشنهاد می­کند که روش BIA از نظر تشخیص  PEMدر مراحل اولیه CKD، در مقایسه باSGA و ارزیابی بیوشیمیایی مفیدتر می­باشد و می­توان از آن به­عنوان یک ابزار کاربردی بالینی در تشخیصPEM  استفاده کرد