گزارش مواردی از بستن مجرای شریانی باز با روش غیر جراحی نزد کودکان کمتر از 15 سال در بیمارستان امام خمینی (ره) اهواز
نویسندگان
1 گروه نورولوژی کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی-شاپور، اهواز، ایران.
2 گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور، اهواز، ایران.
3 اینترن، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور، اهواز، ایران.
4 گروه قلب کودکان، دانشکدهی پزشکی، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور، اهواز، ایران.
5 گروه کودکان، دانشکدهی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور، اهواز، ایران.
doi
چکیده
زمینه و هدف: یکی از بیماریهای قلبی مادرزادی آسیانوتیک باز بودن مجرای شریانی (Patent Ductus Arteriosus) میباشد. این مجرا تنهی اصلی شریان پولمونر را به آئورت نزولی وصل میکند. بلافاصله پس از تولد با تنفس این مجرا بهصورت طبیعی بسته میشود. در صورتیکه این مجرا بهصورت غیر طبیعی باز بماند، میتواند باعث نارسایی قلبی و یا اندارتریت گردد و پیشنهاد میشود که مجرا توسط روشهای جراحی یا غیر جراحی بسته گردد. هدف از این مطالعه بررسی استفاده از روشهای غیر جراحی بهعنوان اولین تجربه در درمان کودکان مبتلا به باز بودن مجرای شریانی در استان خوزستان است. روش بررسی: 14 بیمار که PDA آنها توسط اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شده است تحت بستن این مجرا بهوسیلهی امپلاتزر یا کویل درحین آنژیوگرافی قرار گرفتند. یافتهها: باریکترین محل مجرا در سمت شریان پولمونر اندازهی متوسطی در حدود 7/3 میلیمتر داشت (اندازه بین 2/6-6/1 میلیمتر). در تمامی بیماران بهجز یک نفر بلافاصله پس از عمل، مجرا کاملاً بسته شد و در بیمار مورد نظر نیز در پیگیری سه ماه بعد مجرا بسته شده بود. هیچکدام از بیماران ما عوارض حاد و یا دیررس در پیگیری نداشتند. هیچکدام از بیماران عوارض حاد مثل خونریزی یا آمبولی پیدا نکردند. عوارض دیررس نیز در پیگیری مشاهده نشد. یک نفر از بیماران نشت خفیف داشت که در پیگیری برطرف شد. نتیجهگیری: در این اولین تجربهی ما بی خطر بودن استفاده از امپلاتزر یا کویل در بستن PDA مشاهده شد و بستن PDA با این روش توصیه میگردد.