بررسی اثر ناهمگنیهای بافت بر توزیع دوزچشمه ایریدیم-192 در براکی تراپی
نویسندگان
1 گروه فیزیک پزشکی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، ایران.
2 گروه فیزیک پزشکی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور اهواز، ایران.
3 گروه رادیولوژی دهان، فک و صورت، دانشکدۀ دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور اهواز، ایران.
4 گروه فیزیک پزشکی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندیشاپور اهواز، ایران.
doi
چکیده
زمینه و هدف: اشکال پروتکل انجمن فیزیک پزشکی آمریکا (AAPM, TG43) برای دزیمتری براکیتراپی این است که اثر وجود ناهمگنیهای بافتی (استخوان، ریه، ...) بر توزیع دوز بههنگام بهکارگیری پارامترهای دزیمتری حاصله در نرمافزارهای طراحی درمان در نظر گرفته نمیشود. هدف از این تحقیق بررسی اختلافات دوز با و بدون وجود این ناهمگنیها در براکیتراپی با چشمه ایریدیم-192 است. روش بررسی: با استفاده از روش شبیهسازی مونتکارلو کد MCNP4C توزیع دوز چشمه ایریدیم-192 میکروسلکترون با آهنگ دوز بالا جاگذاری شده در مرکز فانتوم همگن آب محاسبه شد. در شبیهسازی جداگانه ناهمگنیهای استخوان، ریه، هوا و بافت نرم در نظر گرفته شد. تأثیر فاصله ناهمگنیها از چشمه و اثر موقعیت چشمه در داخل فانتوم بر توزیع دوز ارزیابی شد. یافتهها: کاهش دوز بعد از ناهمگنی استخوان و افزایش دوز بعد از ناهمگنیهای هوا و ریه محاسبه گردید. ناهمگنی بافت نرم تأثیر معناداری بر توزیع دوز نشان نداد. ولی با افزایش فاصلة چشمه از مرکز فانتوم، بهدلیل کاهش پراکندگی میزان دوز کاهش پیدا میکرد. نتیجهگیری: وجود ناهمگنیهای استخوانی، ریه و هوا بهخصوص در نزدیکی محل کاشت چشمه ایریدیم-192 میتواند توزیع دوز را در مقایسه با فانتوم همگن آب تغییر دهد. در نرمافزارهای طراحی درمان آینده برای تخمین دقیقتر دوز میبایستی اثر این ناهمگنیها بر توزیع دوز در نظر گرفته شود. بهعلاوه برای دستیابی به دوز دقیق، دزیمتری باید در فانتوم با اندازه کافی بزرگ برای ایجاد میزان صحیح پراکندگی انجام شود.