بررسی اثربخشی رفتار درمانی شناختی متمرکز بر اندیشناکی در کاهش اندیشناکی (نشخوار فکری)، علایم افسردگی و بهبود راهبردهای حل مساله
نویسندگان
1 دانشجوی دکتری روانشناسی، گروه روانشناسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
2 دانشیار، گروه روانشناسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
3 دانشیار گروه روانشناسی، دانشگاه تهران، تهران، ایران
4 دکترای تخصصی روان شناسی بالینی.
doi
10.22034/jmpr.2022.15300چکیده
اهداف: اندیشناکی در دهههای اخیر به عنوان یک مولفۀ فراتشخیصی در سببشناسی و تداوم اختلال افسردگی، اختلالات اضطرابی و انواع دیگر اختلالات روانی و جسمی دخیل شناخته شده است. در تازهترین رویکرد مرتبط، اندیشناکی به عنوان یک عادت ذهنی فرمولبندی شده و هدف اصلی درمان قرار میگیرد. این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی رفتار درمانی شناختی متمرکز بر اندیشناکی در کاهش میزان اندیشناکی، علایم افسردگی و بهبود راهبردهای حل مساله، انجام شد. مواد و روشها: طرح پژوهش شامل طرح تجربی تک آزمودنی با خطّ پایۀ چندگانه و اندازهگیری مکرّر است. هفت نفر از طریق نمونهگیری هدفمند، یک نفر به عنوان شرکتکنندۀ آزمایشی (زن) و شش نفر گروه نمونه (سه زن و سه مرد) در یازده الی بیست جلسۀ هفتگی 60 دقیقهای شرکت کردند. ابزارهای پژوهش شامل مصاحبۀ ساختاریافتۀ تشخیصی برای DSM-IV (SCID)، مقیاس سبک پاسخ (RSQ)، مقیاس افسردگی بک-ویراست دوّم و مقیاس حل مسالۀ کسیدی و لانگ بودند. برای سنجش عملیاتی میزان کارآیی نتایج پژوهش، ملاکهای اندازۀ تغییر (درصد بهبود و شاخص تغییر پایا)، کلیّت تغییر، عمومیت تغییر، میزان پذیرش، ایمنی و ثبات مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها: 50/6 درصد کاهش در نمرات RSQ و 51/6 درصد کاهش در نمرات BDI-II به صورت میانگین در پنج نفر از شرکتکنندگان مشاهده شد. این میزان بهبود در پیگیری یک ماهه حفظ شد. هم چنین، تغییرات نسبی در راهبردهای حل مسالۀ افراد به وجود آمد. نمرات افراد در شاخص گرایش از مقیاس حل مساله کسیدی و لانگ بهبود نسبی نشان داد. در شش نفر، تشخیص اختلال افسردگی اساسی برطرف شد. نتیجهگیری: با توجّه به نقش برجستۀ اندیشناکی در بروز و تداوم و افزایش احتمال عود/بازگشت اختلال افسردگی و نقش آن در سببشناسی و تشدید سایر اختلالات روان شناختی و جسمی، درمانگران میتوانند از رویکرد مذکور، به تنهایی یا به همراه سایر رویکردهای درمانی برای تضعیف عادت اندیشناکی و تسهیل فرآیند روان درمانی و کاهش احتمال عود/بازگشت علایم استفاده کنند.