تاثیر هیدروکلروتیازید بر مدتزمان دفع سنگهای لگنچه کلیه بعد از سنگشکنی برون اندامی
نویسندگان
1 کارشناس ارشد روانشناسی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.
2 دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران
3 استادیار، گروه جراحی، مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.
doi
10.22123/chj.2018.92414.1015چکیده
مقدمه: سنگشکنی برون اندامی (Extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)، یکی از روشهای کم تهاجمی درمان سنگهای کلیوی است. موارد متعددی از جمله سن، جنس، وزن بیمار و اندازه، محل و جنس سنگ و کاربرد برخی داروها، موفقیت سنگشکنی را تسهیل میکنند. بدین منظور مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر هیدروکلروتیازید بر مدت زمان دفع سنگهای لگنچه کلیه بعد از ESWL انجام شد. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی، 199 بیمار با سنگهای کوچکتر از 20 میلیمتر ناحیه لگنچه، مراجعهکننده به بخش سنگشکنی بیمارستان مرادی رفسنجان طی سالهای 1395-1394، بررسی شدند. پس از سنگشکنی، بیماران، به شیوه تصادفی در دو گروه مداخله مصرف قرص هیدروکلروتیازید 25 میلیگرم هر 12 ساعت به مدت 2 هفته و کنترل پلاسبو به مدت 2 هفته قرار گرفتند. دادهها با آزمونهای آماری منویتنی و کروسکال والیس بررسی شدند. یافته ها: موفقیت سنگشکنی در گروه هیدروکلروتیازید 01/73 درصد و در گروه پلاسبو 7/71 درصد بود (840/0=p). میانگین مدتزمان دفع سنگ گروه هیدروکلروتیازید 92/2±49/5 روز و گروه پلاسبو 98/3±46/6 روز بود (147/0=p). در گروه هیدروکلروتیازید، مدتزمان دفع سنگ در بیماران با اندازه سنگ 20-16 میلیمتر کمتر از بیماران با سنگهای کوچکتر از 16 میلیمتر بود (024/0=p). میانگین مدتزمان دفع سنگ بیماران 35-19 سال (004/0=p) و بیماران با سنگ سمت راست (049/0=p) گروه هیدروکلروتیازید کمتر از گروه پلاسبو بود. نتیجه گیری: تجویز هیدروکلروتیازید، مدتزمان دفع سنگ بعد از ESWL را به لحاظ بالینی کاهش داد هرچند به لحاظ آماری معنیدار نبود. با توجه به اثربخشی هیدروکلروتیازید در دفع سنگ افراد جوان و سنگهای با اندازه بزرگتر، شاید بتوان جهت کاهش زمان دفع سنگ از این دارو در بیماران استفاده نمود.