تغییرات فلور نرمال ناحیه حلق قبل و بعد از برداشتن لوزهها در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان مرادی رفسنجان در سال 1387

نویسندگان

1 گروه جراحی، متخصص گوش و حلق و بینی

2 گروه جراحی، متخصص گوش و حلق و بینی،

3

4 گروه جراحی، متخصص گوش و حلق و بینی

5 گروه داخلی متخصص بیماری های عفونی و تب دار

doi
چکیده

  خلاصه   زمینه و هدف: نازوفارنکس اشخاص سالم، معمولاً با ارگانیسم ‍ های مختلف کلونیزه شده است. در برخی موقعیت ‍ ها از جمله التهاب و عفونت لوزتین یا آدنوئید، آرایش طبیعی میکروبی نازوفارنکس به هم خورده و با ایجاد زمینه رشد بیشتر پاتوژن ‍ های فرصت طلب، سبب عفونت ‍ های دستگاه تنفس فوقانی شده و اندیکاسیون جراحی برداشتن لوزه ‍ ها را قطعی می ‍ نماید. این مطالعه به منظور مقایسه تغییر فلور میکروبی نازوفارنکس در قبل و بعد از اعمال جراحی برداشتن لوزه ‍ ها طراحی و اجرا شد.   مواد و روش ‍ ها: در این مطالعه آینده ‍ نگر، 50 کودک بین 3 تا 8 سال مبتلا به تونسیلیت یا آدنوئیدیت که با شکایت فارنژیت مکرر یا خرخر شبانه طی شش ماهه دوم 1387مراجعه نموده و کاندید عمل جراحی آدنوتونسیلکتومی بودند، پس از آموزش والدین و کسب رضایت آن ‍ ها، مورد بررسی قرار گرفته و کشت میکروبی ناحیه فارنکس قبل از عمل جراحی، ده روز و سپس سی روز پس از عمل جراحی انجام شد. نتایج کشت پس از مشاهده و بررسی، کدگذاری و از طریق نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.   یافته ‌ ها : میانگین سنی نمونه ‍ ها 72/5 سال بود و 56 درصد واحدهای مورد پژوهش دختر وبقیه پسر بودند در مجموع هفت گونه باکتریایی قبل از عمل جراحی از نمونه ‍ ها جدا گردید که در روز دهم به شش و در روز سی ‍ ام به چهارگونه تقلیل یافت. هموفیلوس آنفلوآنزا از 28درصد قبل از عمل به 10درصد در روز دهم و 3درصد در روز سی ‍ ام تقلیل یافت. استافیلوکک آرئوس نیز از 26درصد قبل از عمل به 16درصد در روز دهم و 10درصد در روز سی ‍ ام تقلیل پیدا کرد که این تغییرات، معنی ‍ دار گزارش گردید.   نتیجه ‌ گیری: برداشتن لوزه ‍ ها ( آدنوتونسیلکتومی) در کاهش پاتوژن ‍ های ناحیه فارنکس و برگشت فلور میکروبی این ناحیه به سمت طبیعی موثر بوده و می ‍ تواند راهی جهت پیشگیری از عفونت ‍ های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی کودکان باشد، گرچه تحقیقات گسترده ‍ تر با نمونه ‍ ای بیشتر و تکنولوژی کامل ‍ تر جهت شناسایی گونه ‍ های مختلف میکروبی توصیه می­گردد.   واژه ‍ های کلیدی: