مقایسه نتایج تست تروپونین رمپ با تروپونین آزمایشگاهی بسیار حساس در بیماران مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد

نویسندگان

1 پزشک، استادیار، گروه قلب و عروق ،دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز ، ایران

2 پزشک، استادیار، گروه آسیب شناسی ،دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز ، ایران

3 پزشک، استادیار، گروه آسیب شناسی ،دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز ، ایران

doi
10.30476/smsj.2022.94777.1335
چکیده

مقدمه: گایدلاین‌های فعلی توصیه به استفاده از سنجش تروپونین با حساسیت بالا (hs-cTnl) برای مدیریت بیماران با علائم سندروم کرونری حاد (ACS) نموده‌اند. علی‌رغم این موضوع، در اورژانس از آزمایش بر بالین بیمار (POC) به شکل رایجی استفاده می‌شود. این مطالعه به دنبال مقایسه نتایج آزمایش RAMP- cTnI با نتایج تروپونین آزمایشگاهی (hs-cTnl) به‌عنوان استاندارد طلایی است.روش‌ها: مطالعه حاضر روی 148 بیمار مشکوک به سندروم کرونری حاد مراجعه‌کننده به بیمارستان نمازی شیراز در فاصله زمانی مارس تا جولای 2021 انجام شده است. برای ارزیابی تروپونین (cTnl) از دستگاه ویداس (VIDAS) و رویکرد Enzyme Linked Fluorescent Assay(ELFA) استفاده شد. آزمون POC به کمک دستگاه RAMP انجام گردید که با استفاده از نمونه خون کامل، امکان سنجش سریع cTnl بر بالین بیمار، ظرف 10 دقیقه را فراهم می‌کند.یافته‌ها: در 35 نفر از 148 بیمار hs - cTnI مثبت شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی RAMP- cTnI در مقایسه با تست حساسیت بالا با فاصله اطمینان 95% به ترتیب 42/91  (% 63/93 - 84/85)، 69/94 ( % 95/97 - 55/87)، 21/84 (% 56/93 – 82/77) و 27/97 (% 56/99 – 82/87) بود.نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشخص شد روش کمی جدید RAMP- cTnI از منظر دقت تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد دارای ارزش آماری قابل قبول با hs - cTnI است، درنتیجه RAMP- cTnI برای شناسایی انفارکتوس حاد میوکارد در محیط بخش اورژانس مناسب است.