بررسی مقایسهای پیامدهای مادری و جنینی در "زایمان طبیعی" یا "سزارین تکراری" در مادران بلافاصله پس از دو سزارین قبلی
نویسندگان
1 دانشیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2 متخصص زنان و زایمان، هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3 دانشجوی دکترای آمار زیستی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4 استادیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
5 دانشیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
6 متخصص زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
7 دانشیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2025.87454.6420چکیده
مقدمه: با توجه به مزایای بالقوه زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد و توجه نهادهای نظارتی بر کاهش تعداد سزارینهای غیر ضروری، مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض مادری و جنینی زایمان طبیعی در افراد با سابقه 2 بار سزارین قبلی و مقایسه آنها با گروه سزارین تکراری انجام شد. روشکار: این مطالعه نیمهتجربی طی سالهای 1400-1398 بر روی 100 نفر از زنان باردار با سابقه 2 بار سزارین قبلی مراجعه کننده به بیمارستانهای امام رضا (ع) و امالبنین (س) مشهد انجام شد. شرکتکنندگان به یکی از دو گروه کاندیدای زایمان طبیعی و یا انجام سزارین ارجاع و عواقب مادری و نوزادی در دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 24) و آزمونهای تی مستقل، کای دو و فیشر انجام گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین بارداری ها در دو گروه تفاوت معنیداری نداشت (1/0<p). در گروه سزارین تکراری (RCD) میزان دیابت، پرهاکلامپسی و فشارخون مزمن (001/0>p)، انتقال خون و خونریزی پس از زایمان (009/0=p) و بستری شدن در NICU (12%) (001/0=p) بیشتر بود. رضایت از زایمان در گروه زایمان طبیعی (96%) بهطور معنیداری بیشتر بود (001/0>p). نتیجه گیری: با توجه به افزایش عوارض بعد از سزارین تکراری از جمله میزان خونریزی پس از زایمان، نیاز به تزریق خون و همچنین رضایت کمتر مادر از زایمان RCD، باید زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBACs) را بهعنوان روشی مطمئن برای مادران واجد شرایط ارائه کرد.
