فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) با افزایش عوارض و مرگ‌و‌میر حول‌و‌حوش زایمان و همچنین مشکلات رشد در درازمدت همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی پروتئین پلاسمایی A مرتبط با بارداری (PAPP-A) در ارزیابی خطر IUGR انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مورد- شاهدی و گذشته‌نگر در سال 1402-1399 بر روی 80 بارداری تک‌قلویی مبتلا به محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) به‌عنوان گروه مورد و 80 بارداری بدون عارضه به‌عنوان گروه کنترل انجام شد. سطح سرمی PAPP-A و β-hCG در سه‌ماهه اول بارداری (هفته 13-11) اندازه‌گیری و به‌صورت مضربی از میانه (MoM) بیان شد. داپلر شریان رحمی از طریق میانگین شاخص ضربانی (PI) ارزیابی شد. از رگرسیون لجستیک و منحنی‌های مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) برای تعیین نسبت شانس (OR)، حساسیت‌ و ویژگی ‌استفاده شد. تجزیه‌ و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 27) و آزمون‌های کای دو، دقیق فیشر و تی‌مستقل انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین سطح PAPA-A در زنان با نوزاد IUGR (37/0±83/0) به‌طور معنی‌داری پایین‌تر از میانگین آن در گروه کنترل (95/0±17/1) (002/0>p) و میانگین PI شریان رحمی در موارد بالاتر (85/1 در مقابل 42/1، 001/0>p) گزارش شد. PI بالا (بیش از صدک 95) IUGR را با نسبت شانس 5/5 (8/9-1/3: 95% CI) و PAPA- A با 52/0 (84/0-34/0: 95% CI) پیش‌بینی کرد. نتیجه­ گیری: در غربالگری سه ماهه اول علاوه بر ارزیابی خطر سندرم‌ داون، سطح سرمی PAPA-A و داپلر شریان رحمی برای پیش‌بینی خطر IUGR می­ تواند کاربرد داشته باشد.