تومور ضمائم با منشأ وولفین در تخمدان؛ یک تومور نادر دستگاه تناسلی زنانه در یک بیمار 40 ساله: گزارش یک مورد

نویسندگان

1 دستیار تخصصی آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 گروه آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 استاد گروه آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دستیار تخصصی آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.80114.6097
چکیده

مقدمه: تومور ضمائم با منشأ وولفین یا تومور وولفین، یک نئوپلاسم نادر دستگاه تناسلی زنانه است که از بقایای مجرای وولفین منشأ می‌گیرد. بیماران اغلب بی‌علامت بوده و تومور اتفاقی حین معاینه یا جراحی کشف می‌شود. محل شایع تومور، لیگامان پهن بوده، اما در تخمدان، پریتوئن، دیواره لگن و حتی در مردان نیز رخ می‌دهد. در این مطالعه، یک مورد از این تومور نادر گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 40 ساله و بدون علامت بود که 4 سال قبل به‌طور اتفاقی در سونوگرافی شکم، متوجه یک توده در تخمدان راست شده، اما پیگیری انجام نداده و بعد از 4 سال به‌علت تکرر ادرار مقاوم به درمان ‌از 2 ماه قبل، سونوگرافی و سپس MRI شد و توده‌ای به سایز 8 سانتی‌متر در تخمدان راست با اثر فشاری روی مثانه گزارش گردید. بعد از جراحی هیسترکتومی و سالپنگواووفورکتومی دوطرفه، در ابتدا تومور سلول ژرمینال و کارسینوئید تخمدان به‌عنوان تشخیص‌ مطرح گردید، اما بعد از بررسی میکروسکوپی مجدد،‌ یک ضایعه نئوپلاستیک متشکل از سلول‌های کوچک مکعب تا چندوجهی با سیتوپلاسم اندک، الگوی طناب مانند، انسولار و میکروفولیکولار و ترشحات ائوزینوفیلیک داخل لومنی و با 3 میتوز در هر HPF10‌ رؤیت گردید و تشخیص نهایی و قطعی تومور ضمائم با منشأ وولفین گذاشته شد. بیمار بعد از جراحی ترخیص و توصیه به پیگیری سونوگرافی شد. نتیجه ­گیری: تومور وولفین، تشخیص افتراقی‌های مهم متعددی (تومور سلول گرانولوزا، تومور سلول سرتولی لیدیگ و کارسینوم کلیر سل) دارد، بنابراین در هنگام بررسی نئوپلاسم‌های دستگاه تناسلی زنان در هر سنی، باید این تومور را در نظر داشت. با توجه به پتانسیل تومور برای بدخیمی، عود و متاستاز، پیگیری بیماران ضروری است.