مقایسه موفقیت و میزان نیاز به کورتاژ در درمان سرپایی و بستری در سقط‌های سه ماهه اول بارداری با میزوپروستول

نویسندگان

1 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استاد گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقات حمایت از خانواده و جوانان جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقات حمایت از خانواده و جوانان جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دانشیار گروه زنان و زایمان، هسته تحقیقات حمایت از خانواده و جوانان جمعیت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استادیار گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.76172.5913
چکیده

مقدمه: استفاده از قرص میزوپروستول، یک روش رایج برای درمان دارویی سقط است. مطالعه‌ حاضر با هدف مقایسه موفقیت و میزان نیاز به کورتاژ در درمان سرپایی و بستری در سقط‌­های سه ماهه اول بارداری با میزوپروستول انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کار‌آزمایی بالینی تصادفی در سال 99-1397 بر روی 142 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان‌ قائم (عج) مشهد با تشخیص سقط کمتر یا مساوی 14 هفته انجام شد. بیماران به دو گروه بستری و سرپایی تقسیم شدند. در هر دو گروه، 800 میکروگرم میزوپروستول واژینال و زیرزبانی با دوز مشابه و تکرار در صورت نیاز با فواصل مشابه تجویز شد. میزان دفع کامل و نیاز به کورتاژ در دو گروه مقایسه ­شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌‌افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون‌های‌ تی مستقل، کای دو و رگرسیون لجیستیک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌‌دار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: از نظر درصد کورتاژ، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد (813/0=p). در بررسی میزان عوارض، تب (016‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏/0=p)، لرز (001‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏/0p<) و تهوع- استفراغ (049‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏/0=p) در گروه سرپایی به‌طور معناداری بیشتر بود، ولی میزان اسهال در دو گروه تفاوت معناداری نداشت (722/0=p). نتیجه­ گیری: ختم بارداری در سقط‌های سه ماهه اول با استفاده از میزوپروستول واژینال و زیرزبانی به روش سرپایی، روشی مطمئن و مؤثر است. در این روش نیاز به بستری کردن بیماران و صرف هزینه‌های بیمارستانی نیست، تمام مراحل به‌طور سرپایی قابل انجام است و‌‌ می‌تواند جایگزین مناسبی برای روش بستری باشد.