گزارش یک مورد نادر بیماری هرمافرودیسم حقیقی در زن 26 ساله

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.86504.6373
چکیده

مقدمه: هرمافرودیتیسم واقعی با وجود همزمان بافت­ های بیضه و تخمدان در یک بیمار مشخص می­ شود. این گزارش مورد به بررسی یک مورد اختلال اووتستیکولار در زن 26 ساله می­پردازد. معرفی بیمار: کودکی 6 ماهه با ابهام در اندام تناسلی شامل وجود همزمان برجستگی شبیه آلت تناسلی مردانه و واژن توسط والدین به بیمارستان قائم مشهد مراجعه و بر اساس کاریوتایپ 46، XX عمل جراحی برداشتن برجستگی انجام گرفت. بعد از سن بلوغ، بیمار دارای رحم، تخمدان، پستان، عادت ماهیانه نرمال و فاقد ریش و خشونت صدا بوده است؛ به‌طوری‌که در معاینات بالینی علائمی از جنسیت مردانه نداشته است. بیمار به‌دلیل داشتن روحیه مردانه برای عمل تغییر جنسیت در سن 26 سالگی اقدام کرده و عمل هیستورکتومی و سالپنگو اوفورکتومی انجام گرفته است. حدود 4 ماه بعد، عمل ماستکتومی نیز انجام گرفت. رحم از نظر ویژگی­ های ماکروسکوپیک و میکروسکوپیک نرمال بود، اما در هیستوپاتولوژی، مخلوط بافت بیضه و تخمدان در گناد راست مشاهده گردید و اختلال اووتستیکولار تشخیص داده شد. نتیجه­ گیری: وجود کاریوتایپ نرمال و زنانه در کودکی منجر به عدم تشخیص بیماری برای فرد مورد مطالعه گردید، در صورتی‌که در نظر گرفتن اختلال اووتستیکولار برای بیمار مورد مطالعه و انجام پروسه­ های تشخیصی و درمانی در سال­ های ابتدایی زندگی می­توانست در بهبود کیفیت زندگی بیمار تأثیرگذار باشد. در عین‌حال که اختلال اووتستیکولار یک ناهنجاری نادر و پیچیده با گزارش ­های اندک است، ایجاد یک دستورالعمل منظم برای ارزیابی و درمان این بیماران در کشور دارای اهمیت است.