بررسی نقش تغییرات میکروبیوتای واژن بر ناباروری: مطالعه مروری

نویسندگان

1 دانشیار گروه بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 دانشجوی دکتری بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.85742.6342
چکیده

مقدمه: ناباروری به‌‌عنوان یک معضل بهداشت عمومی، پیامدهای متعددی بر سلامت روحی، روانی و جسمی زوجین دارد. از آنجایی‌که ابتلاء به انواع عفونت­های باکتریایی دستگاه ادراری- تناسلی نقش مهمی در برهم زدن میکروبیوتای واژن دارند، به‌عنوان یکی از علل ناباروری اهمیت بالینی زیادی پیدا کرده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش تغییرات میکروبیوتای واژن بر ناباروری با استفاده از مرور متون انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مروری با جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی Irandoc، Magiran، SID، Iranmedex، Cochrane، Scopus، ISI Web of science، PubMed، Science direct و Google Scholar (به‌عنوان یک موتور جستجوگر) با استفاده از کلید واژه‌های vaginal microbiota،bacterial vaginitis ، bacterial agent، vaginal flora، reproductive health، women و معادل فارسی آنها انجام شد. مطالعاتی که در بازه زمانی 2000 تا 2022 به زبان انگلیسی و یا فارسی منتشر شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. ارزیابی کیفیت مقالات با استفاده از چک‌لیست کانسورت انجام گرفت. از بین 153 مطالعه، در نهایت 24 مطالعه برای ارزیابی نهایی انتخاب شدند. یافته ­ها: عوامل باکتریایی واژن با مختل نمودن تعادل از طریق کاهش شیوع کمتر لاکتوباسیل ­ها و افزایش شیوع بیشتر باکتری­ های بی‌هوازی میکروبیوتای واژن، منجر به بروز واژینوز­های باکتریایی، بیماری التهابی لگن و آندومتریت­ های مزمن می­ شوند. عوامل باکتریایی از طریق فعال‌سازی سیستم ایمنی سلولی و تولید سایتوکین­ های التهابی در بروز ناباروری می­ توانند نقش مهمی داشته باشند. به‌نظر می‌رسد در بین انواع علل ناباروری، ابتلاء به عفونت­ های باکتریال، بیشترین سهم را در ایجاد ناباروری با علل لوله‌ای دارد. نتیجه ­گیری: غربالگری عفونت ­های باکتریال واژینال در زنان مبتلا به ناباروری ­های زنانه و استفاده از راهکارهای درمانی جهت بازیابی مجدد و تنظیم میکروبیوتای واژن می­ تواند در دستیابی به موفقیت بیشتر در درمان­ های کمک باروری کمک کننده باشد. همچنین در این زمینه توسعه تکنیک‌های بیولوژیکی مولکولی می‌تواند به ما در درک بهتر میکروبیوتای واژن کمک کند.