گزارش موردی نادر از هامارتوم ژانت پستان در یک خانم 23 ساله
نویسندگان
1 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3 استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4 دانشیار گروه جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2025.84003.6261چکیده
مقدمه: هامارتوم پستان، یک ضایعه خوشخیم نادر است که اغلب در زنان با میانگین سنی 8/10±8/41 مشاهده میشود و میانگین اندازه 7/2±9/3 سانتیمتر دارد. در این مطالعه، یک مورد هامارتوم ژانت پستان در یک خانم جوان معرفی میشود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 23 ساله با علائم توده قابل لمس، درد و دفرمیتی در پستان سمت چپ که از چند سال قبل به تدریج افزایش سایز داشته، به پزشک زنان مراجعه کرده بود. فرد سابقه خانوادگی بیماری و همچنین تروما، جراحی و رادیاسیون نداشت. در بررسی سونوگرافی، توده هایپو اکو و مشخص به ابعاد 25×88×97 میلیمتر با حاشیه لوبوله گزارش شد و در بررسی پاتولوژی مربوط به بیوپسی سوزنی در یک مرکز غیردانشگاهی، تشخیص اولیه فیبروآدنوم برای بیمار داده شد. بهدنبال عمل جراحی، یک توده کپسولدار سالید کرمرنگ با حدود مشخص و حاشیه لوبوله بدون چسبندگی به ساختمان های مجاور به وزن 245 گرم و ابعاد 5×10×10 سانتیمتر بهطور کامل خارج شد. در بررسی هیستوپاتولوژیک، بافت پستان با لوبولها و داکت های بههم ریخته در زمینه استرومای فیبروتیک PASH-like، متشکل از فضاهای اینتراآناستوموزینگ در زمینه استرومای کلاژنیزه مشاهده شد. در بررسی ایمونوهیستوشیمی، سلولهای پوشاننده فضاها برای CD34 مثبت و برای CD31 منفی گردید. نتیجه گیری: با توجه به ماهیت هامارتوم پستان، در تشخیص اولیه بهدنبال انجام سونوگرافی و آزمایش پاتولوژی نمونه حاصل از بیوپسی سوزنی ممکن است تشخیص قطعی انجام نشود. بنابراین با بررسی هیستوپاتولوژی تومور رزکسیون شده میتوان به تشخیص قطعی برای هامارتوم پستان رسید.