مقایسه اثر پارگی کیسه آب در دو مرحله غیرفعال و فعال زایمان بر پیامدهای مادری و نوزادی: مطالعه همگروهی آیندهنگر مبتنی بر جمعیت
نویسندگان
1 دانشیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
2 مربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
3 استادیار گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر، دانشکده بهداشت، دانشگاه، علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
4 مربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2025.81382.6145چکیده
مقدمه: پارگی پرده های جنینی ممکن است قبل و یا بعد از شروع دردهای زایمانی در هر سنی از بارداری اتفاق بیافتد و سبب پیامدهای مادری و نوزادی شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر زمان پاره شدن پرده های جنینی بر پیامدهای کوتاهمدت و درازمدت مادری و نوزادی انجام شد. روشکار: این مطالعه کوهورت در بازه زمانی 99-1396 بر روی 775 زن باردار با سن حاملگی 37 هفته و بالاتر که جهت زایمان به بیمارستان کوثر شهرستان قزوین مراجعه کرده بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند، انجام شد. چکلیست محقق ساخته شامل اطلاعات دموگرافیک، مامایی، سیر لیبر و زایمان و عوارض مادری و نوزادی بود که در طول لیبر، حین زایمان، بلافاصله بعد از زایمان، 24 ساعت، 1 ماه، 1 سال و 2 سال بعد از زایمان تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمونهای رگرسیون لوجستیک و نسبت خطر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: مادران با پارگی کیسه آب در فاز نهفته نسبت به فاز فعال، موربیدیته بالاتری در 1 ماه اول پس از زایمان (76/0-32/0: CI 95%؛ 49/0=HR، 001/0=p) داشتند. عوارض نوزادی در دو بازه زمانی 24 ساعت اول (84/0-20/0: CI 95%؛ 41/0=HR، 015/0=p) و 1 ماه اول بعد از زایمان (71/0-04/0: CI 95%؛ 17/0=HR، 016/0=p) در گروه پارگی کیسه آب در فاز نهفته نسبت به فاز فعال بیشتر بود. با پارگی پرده ها در فاز نهفته، میزان زایمان سزارین و اپیزیاتومی 18/0 بیشتر بود. نتیجه گیری: با افزایش طول مدت پارگی پرده ها، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود، لذا کوتاه کردن مدت زمان زایمان در بارداری های ترم در پیشگیری از بروز عوارض، بهتر از مدیریت انتظاری است.