مقایسه اثر پارگی کیسه آب در دو مرحله غیرفعال و فعال زایمان بر پیامدهای مادری و نوزادی: مطالعه هم‌گروهی آینده‌نگر مبتنی بر جمعیت

نویسندگان

1 دانشیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

2 مربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

3 استادیار گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، دانشکده بهداشت، دانشگاه، علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

4 مربی گروه مامایی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.81382.6145
چکیده

مقدمه: پارگی پرده ­های جنینی ممکن است قبل و یا بعد از شروع درد­های زایمانی در هر سنی از بارداری اتفاق بیافتد و سبب پیامدهای مادری و نوزادی شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر زمان پاره شدن پرده ­های جنینی بر پیامدهای کوتاه‌مدت و درازمدت مادری و نوزادی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کوهورت در بازه زمانی 99-1396 بر روی 775 زن باردار با سن حاملگی 37 هفته و بالاتر که جهت زایمان به بیمارستان کوثر شهرستان قزوین مراجعه کرده بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند، انجام شد. چک‌لیست­ محقق ساخته شامل اطلاعات دموگرافیک، مامایی، سیر لیبر و زایمان و عوارض مادری و نوزادی بود که در طول لیبر، حین زایمان، بلافاصله بعد از زایمان، 24 ساعت، 1 ماه، 1 ‌سال و 2 سال بعد از زایمان تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون‌های رگرسیون لوجستیک و نسبت خطر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: مادران با پارگی کیسه آب در فاز نهفته نسبت به فاز فعال، موربیدیته بالاتری در 1 ماه اول پس از زایمان (76/0-32/0: CI 95%؛ 49/0=HR، 001/0=p) داشتند. عوارض نوزادی در دو بازه زمانی 24 ساعت اول (84/0-20/0: CI 95%؛ 41/0=HR، 015/0=p) و 1 ماه اول بعد از زایمان (71/0-04/0: CI 95%؛ 17/0=HR، 016/0=p) در گروه پارگی کیسه آب در فاز نهفته نسبت به فاز فعال بیشتر بود. با پارگی پرده ­ها در فاز نهفته، میزان زایمان سزارین و اپی‌زیاتومی 18/0 بیشتر بود. نتیجه­ گیری: با افزایش طول مدت پارگی پرده ­ها، احتمال بروز عوارض بیشتر می­ شود، لذا کوتاه کردن مدت زمان زایمان در بارداری­ های ترم در پیشگیری از بروز عوارض، بهتر از مدیریت انتظاری است.