گزارش یک مورد نادر از میکسومای تخمدان در یک زن 23 ساله: روند تشخیص و درمان

نویسندگان

1 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استاد گروه پاتولوژی، مرکز تحقیقات مولکولار پاتولوژی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.86060.6358
چکیده

مقدمه: میکسومای تخمدان، یک نئوپلاسم خوش‌خیم و نادر با ویژگی­های اختصاصی در بین تومورهای تخمدان است. این تومور به‌دلیل شباهت­های بافتی به فیبروم­های ادماتوز و سارکوم­های میکسوئید ممکن است با سایر توده ­های تخمدانی اشتباه گرفته می ­شود. در این مطالعه یک مورد نادر میکسومای تخمدان گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 23 ساله با تشدید درد مزمن شکمی بود که به اورژانس بیمارستان امام رضا مشهد مراجعه کرد. در سونوگرافی، ساختار سیستیک کمپلکس با اکوی هموژن دارای حدود خارجی صاف و منظم به ابعاد 177×133×92 میلی‌متر و حجم تقریبی 1150 میلی‌لیتر در آدنکس مشاهده شد، درحالی‌که تخمدان چپ به‌طور مجزا قابل مشاهده نبود. در سی تی اسکن، کانون سیستیک دارای اینهنسمنت پریفرال در فاز پست کنتراست با حاشیه ندولار به ابعاد 126×161×88 میلی‌متر در مجاورت بوردر فوقانی رحم و مثانه مشاهده شد. آزمایشات بیوشمیایی خون نرمال و آزمایش هورمونی BHCG منفی بود. در میان تومور مارکرها، CA125 افزایش داشت. با توجه به این مشاهدات، عمل جراحی برداشتن توده انجام گرفت. در بررسی ماکروسکوپی، توده تخمدان به ابعاد 8×12×16 سانتی‌متر، در برش سالید کیستیک با نمای میکزوئید و کانون­ های گسترده خونریزی بود. در بررسی میکروسکوپی، مقاطعی از نئوپلاسم میکزوئید با طرح رشد سالید و لبوله ساخته شده از سلول­ های گرد تا دوکی آرام با آتیپی خفیف بدون میتوز قابل توجه و بدون نکروز بود و در بافت زمینه‌ای، عروق فراوان کوچک چیکن وایر مشاهده شد. بررسی ایمنوهیستوشیمی تنها برای اکتین مثبت بود. نتیجه­ گیری: این مطالعه که اولین گزارش میکسومای تخمدان در ایران است نشان می‌دهد که علائم بالینی غیراختصاصی تومور ممکن است منجر به اشتباه در تشخیص بیماری و طولانی شدن روند بیماری گردد. بنابراین در موارد مشابه باید به‌دنبال یافته‌های تصویربرداری جهت تشخیص قطعی بیماری، آزمایش ­های هیستوپاتولوژی و ایمنوهیستوشیمی انجام گیرد.