رابدومیوسارکوم امبریونال سرویکس در یک زن 57 ساله: گزارش موردی از روندهای تشخیصی و درمانی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2025.83540.6241
چکیده

مقدمه: رابدومیوسارکوم امبریونال (ERMS) سرویکس، یک نوع سارکوم بافت نرم است که معمولاً در زنان با سن پایین رخ می‌دهد و در بزرگسالی بسیار نادر است. در این مطالعه یک مورد رابدومیوسارکوم امبریونال سرویکس در یک زن 57 ساله گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 57 ساله با علائم توده قابل لمس در دهانه خارجی سرویکس و خونریزی پست منوپوزال بود که در بیمارستان امید بستری و اکسیزیون ضایعه انجام شد. در بررسی هیستوپاتولوژیک، پرولیفراسیون سلول‌های گرد و کوچک برخی با نمای رابدوئید مشاهده شد. بر این اساس، تشخیص اولیه رابدومیوسارکوم امبریونال داده شد. این تشخیص با انجام آزمایش ایمنوهیستوشیمی و مثبت شدن میوژنین تأیید گردید و برای بیمار عمل توتال هیسترکتومی و بای‌لترال سالپنگو اوفورکتومی انجام شد. تومور محدود به سرویکس بود و در بررسی‌های تکمیلی نیز شواهدی به‌نفع متاستاز وجود نداشت. در پیگیری 26 ماهه بیمار، هیچ نشانه‌ای از عود یا علائم مرتبط با رابدومیوسارکوم امبریونال وجود نداشت. نتیجه ­گیری: به‌دلیل نادر بودن رابدومیوسارکوم امبریونال در سنین پست منوپوزال، ممکن است این تومور تنها با هیستوپاتولوژی تشخیص داده نشود و نیاز به بررسی ایمنوهیستوشیمی برای مارکرهای مربوطه باشد، بنابراین با مشاهده ضایعه پولیپوئید در سرویکس در هر سنی باید به فکر تشخیص رابدومیوسارکوم امبریونال نیز بود. با انجام به‌موقع تشخیص و درمان بیماری، می‌توان از عود تومور در بیمار جلوگیری کرد.