آنمی در مادران باردار و ریسک وزن کم هنگام تولد نوزاد: یک مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 استاد، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

3 دکترای بهداشت باروری، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان معتضدی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

4 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2024.82324.6190
چکیده

مقدمه: وزن هنگام تولد نوزاد، یکی از شاخص ­های شناخت وضعیت بهداشتی و سلامتی دوران بارداری است و تأثیر زیادی بر بروز عوارض نوزادی و همچنین سلامت وی در بزرگسالی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط آنمی در بارداری و ریسک وزن کم هنگام تولد به‌صورت مرور سیستماتیک و متاآنالیز انجام شد.روش‌کار: تمام مطالعات مشاهده‌ای منتشر شده در بازه سال‌های 2000 تا 2024 در پایگاه اطلاعاتی Web of Science،Scopus ، PubMed و Google Scholar مورد جستجو قرار گرفتند. کلمات کلیدی بر اساس مش شامل Birth weight, Pregnancy، Pregnant Women و Anemia بودند که با عملگرهای بولین OR و AND با هم ترکیب شدند. در نهایت مقالات جهت ارزیابی کیفیت (مقیاس نیوکاسل- اتاوا) و استخراج یافته­ های اصلی آنها مورد بررسی جداگانه توسط دو فرد مستقل از هم قرار گرفتند. متاآنالیز با نرم‌افزار stata انجام شد. ارزیابی هتروژنیتی مطالعات با استفاده از شاخص I2 و آزمون کوکران انجام شد. از روش نمودار قیفی و آزمون‌های Begg &Egger جهت ارزیابی سوگیری انتشار استفاده شد.یافته­ ها: در نهایت 22 مطالعه با حجم نمونه کلی 321231 نفر وارد این مطالعه شدند. بیشتر مطالعات از نظر ارزیابی کیفیت دارای سطح بالای کیفیت متدولوژی بودند. ارتباط بین آنمی بارداری و وزن کم هنگام تولد بر اساس شاخص نسبت شانس تعدیل شده با مقدار (39/2 to 06/1 :95%CI) 59/1=Adjusted OR نشان داد که در زنان با آنمی بارداری، احتمال نوزاد با وزن کم هنکام تولد 59/1 برابر بیشتر می‌باشد. سوگیری انتشار در نتایج به‌دست آمده تأثیری نداشت و در تحلیل حساسیت نیز مطالعه­ ای تأثیرگذار یافت نشد.نتیجه­ گیری: در صورت وقوع آنمی در بارداری، احتمال تولد نوزاد کم وزن افزایش می­ یابد. در نتیجه، پیگیری مادران از اوایل بارداری و تشخیص مشکلات و درمان آنها می‌تواند به‌طور جدی در سلامت مادر و نوزاد، تأثیر به‌سزایی داشته باشد و میزان هزینه­ های بهداشتی را کاهش دهد.