بررسی مقایسه‌ای اثر کابرگولین و لتروزول و دکاپپتیل در درمان میوم‌های رحم: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

2 رزیدنت گروه زنان و مامایی، واحد توسعه تحقیقات بالینی شهید اکبرآبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

3 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2024.76333.5920
چکیده

مقدمه: درمان رایج میوم­ های رحمی که توسط اکثر پزشک ­ها به‌کار گرفته می­شود، هیسترکتومی و میومکتومی می ­باشد. با توجه به اینکه استفاده از دکاپپتیل، لتروزول و کابرگولین دکاپپتیل، لتروزول و کابرگولین به‌صورت تنها برای درمان میوم ­های رحمی مورد ارزیابی قرار نگرفته است، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی استفاده از این داروها در درمان بیماری لیومیوم رحم انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی در سال­های 1400 و 1401 بر روی 75 بیمار مبتلا به میوم رحمی مراجعه کننده به درمانگاه ژنیکولوژی بیمارستان اکبرآبادی تهران انجام شد. بیماران به سه گروه 25 نفره تقسیم شدند. به گروه اول لتروزول به میزان 5/2 میلی‌گرم روزانه، به گروه دوم کابرگولین به میزان 5/0 میلی‌گرم هفتگی و به بیماران گروه سوم آگونیست ­های GnRH داده شد. میزان هموگلوبین و الگوی خون‌ریزی قاعدگی به‌ترتیب از طریق آزمایش شمارش کامل سلول­های خونی و مصاحبه با بیماران به‌دست آمد و در نهایت سایز میوم و تغییرات آن از طریق سونوگرافی مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون‌های کای دو، من‌ویتنی، کروسکال والیس و آزمون­ های تعقیبی بونفرونی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته­ ها: میانگین هموگلوبین در گروه دریافت کننده کابرگولین در مقایسه با دو گروه دیگر بیشتر بود که از نظر آماری معنادار بود (001/0=p). از نظر بروز عوارض ناشی از مصرف داروها، گرگرفتگی در گروه دریافت کننده دکاپپتیل، درد عضلانی در گروه دریافت کننده لتروزول، سردرد، تهوع و بی‌اشتهایی در گروه دریافت کننده کابرگولین در مقایسه با سایر گروه‌ها بیشتر بود که این اختلاف ­ها از نظر آماری معنادار نبود (8/0=p). همچنین تفاوت معناداری از نظر الگوی خون‌ریزی قاعدگی و کاهش سایز میوم بین سه گروه وجود داشت (01/0=p). نتیجه ­گیری: استفاده از کابرگولین در مقایسه با سایر داروها، نتایج بهتری در درمان بیماران از نظر کاهش سایز میوم و افزایش هموگلوبین داشته است.