بررسی رابطه بین اندازه استخوان بینی جنین در سونوگرافی سه ماهه اول و دوم بارداری با وقوع سندرم داون
نویسندگان
1 پزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
2 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
3 کارشناس مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
4 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
5 استادیار گروه پزشکی جامعه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران.
6 کارشناس ارشد مشاوره در مامایی، معاونت درمان، دانشگاه علوم سبزوار، سبزوار، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2024.75445.5883چکیده
مقدمه: طول استخوان بینی جهت تشخیص ناهنجاری های کروموزومی برای هر نژاد قومی متفاوت می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی احتمال وقوع داون در موارد عدم رؤیت استخوان بینی جنین (NB) در سونوگرافی سه ماهه اول و هیپوپلازی استخوان بینی جنین در سه ماهه دوم بارداری انجام شد. روشکار: این مطالعه مقطعی بین سالهای 99-1395 بر روی 265 خانم باردار مراجعه کننده به کلینیک پریناتولوژی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام شد. عدم رؤیت قطعی استخوان بینی جنین در سونوگرافی سه ماهه اول و یا هیپوپلازی استخوان بینی جنین (کوتاهتر از 5 میلیمتر یا زیر صدک 5) در سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری، معیار ورود به مطالعه بود. اطلاعات این افراد از پرونده استخراج و در چکلیست وارد شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار Stata (نسخه 16) و آزمون کای دو، پیرسون و تست دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافته ها: در سونوگرافی سه ماهه اول 83 نفر (3/31%) عدم رؤیت استخوان بینی گزارش شد که 59 نفر (1/71%) دارای ژنتیک طبیعی، 16 مورد (3/19%) سندرم داون و بقیه موارد سایر ناهنجاریها را داشتند. 182 نفر (7/68%) دارای هیپوپلازی استخوان بینی در سه ماهه دوم بودند. از این تعداد، 178 نفر (8/97%) از نظر کاریوتایپ طبیعی بودند و 4 نفر (2%) ناهنجاری های ژنتیک شامل سندرم داون، ادوارد، کلاین فیلتر و سایر ناهنجاری های کروموزومی را داشتند. بین وضعیت استخوان بینی جنین در سونوگرافی سه ماهه اول و ناهنجاری های ژنتیک ارتباط معناداری وجود داشت (001/0p<). ارتباط بین هیپوپلازی استخوان بینی جنین در سونوگرافی سه ماهه دوم و نتایج ژنتیک از نظر آماری معنادار نبود (10/0=p). نتیجه گیری: عدم رؤیت استخوان بینی در سونوگرافی سه ماهه اول بارداری، شاخص مهمی در تشخیص ناهنجاری های ژنتیک می باشد، اما در بررسی های سه ماهه دوم نمیتوان فقط به NB کمتر از 5 بهتنهایی اکتفا نمود.