بررسی میکروکلسیفیکیشنهای مشکوک با استفاده از روش ماموگرافی با بزرگنمایی، در مقایسه با روش زوم دیجیتال؛ یک مطالعه بالینی مقایسهای
نویسندگان
1 دانشجوی دکتری حرفهای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
2 استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2024.78696.6030چکیده
مقدمه: ماموگرافی با بزرگنمایی و زوم دیجیتال، از روشهای کلیدی در تشخیص میکروکلسیفیکیشنهای مشکوک هستند که به شناسایی زودهنگام سرطان پستان کمک میکنند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میکروکلسیفیکیشنهای مشکوک با استفاده از روش ماموگرافی با بزرگنمایی در مقایسه با روش زوم دیجیتال انجام شد. روشکار: در این مطالعه تحلیلی، زنان 40 ساله و بیشتر که بین بهمن ماه 1396 تا بهمن ماه 1400 برای غربالگری معمول سرطان پستان به مراکز درمانی سیدالشهداء و بهشتی اصفهان مراجعه کردند، با روش نمونهگیری سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. بررسی شامل احتمال بدخیمی ضایعات، مورفولوژی و توزیع میکروکلسیفیکاسیون ها و کیفیت تصاویر بود. برای بررسی میکروکلسیفیکاسیونهای مشکوک، احتمال بدخیمی ضایعات، کیفیت تصویر و سطح اطمینان بین روشهای بزرگنمایی و زوم از آزمون رتبهبندی ویلکاکسون، برای حساسیت و ویژگی روش زوم در مقایسه با بزرگنمایی و بررسی میکروکلسیفیکاسیونهای مشکوک از تجزیه و تحلیل منحنی راک استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافته ها: در مجموع 235 بیمار و 470 تصویر مورد بررسی قرار گرفت که تفاوت معناداری بین روش ماموگرافی با بزرگنمایی و زوم دیجیتال از نظر احتمال بدخیمی ضایعات وجود نداشت (51/0=p)، اما بین این دو روش، در ارتباط با کیفیت تصاویر (001/0>p) و سطح اطمینان تصاویر (001/0>p) تفاوت معناداری مشاهده شد. برای احتمال بدخیم بودن؛ حساسیت 74/0، اختصاصیت 98/0 و مساحت زیرمنحنی 89/0، برای کیفیت تصویر نیز حساسیت 84/0، اختصاصیت 40/0، مساحت 66/0 و برای سطح اطمینان نیز حساسیت 84/0، اختصاصیت 40/0 و مساحت 66/0 گزارش شد. نتیجه گیری: اگرچه روش زوم دیجیتال ممکن است بهعنوان جایگزینی برای ماموگرافی با بزرگنمایی برای تشخیص میکروکلسیفیکاسیونهای مشکوک در بیماران مبتلا به سرطان پستان مورد استفاده قرار گیرد، با اینحال، کیفیت تصویر و سطح اطمینان مربوط به روش ماموگرافی با بزرگنمایی همچنان بالاتر از روش زوم دیجیتال است.