نوع بیهوشی و تأثیر بیدردی زایمان اپیدورال بر سطح گلوکز در سزارین و پیامدهای نوزادی: مروری سیستماتیک و متاآنالیز
نویسندگان
1 فوق تخصص غدد، استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.
2 استادیار گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.
3 دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.
4 متخصص بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
5 استادیار بیهوشی، گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران.
6 استادیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.
7 استادیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران.
8 دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی و کنترل درد، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2024.74605.5838چکیده
مقدمه: با توجه به حساس بودن سطح گلوکز خون مادر و نوزاد در زمان تولد، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر نوع بیهوشی (عمومی، نخاعی، اپیدورال) بر سطح گلوکز خون پس از عمل جراحی زنان باردار با دیابت بارداری و پیامدهای نوزادی انجام شد. روشکار: در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز، پایگاه دادههای PubMed، Scopus، Web of Science، SID و مگیران با استفاده از ترکیبی از کلمات کلیدی سزارین، نوع بیهوشی، سطح گلوکز خون و دیابت بارداری بدون محدودیت زمانی مورد جستجو قرار گرفتند. مطالعاتی وارد شدند که تأثیر انواع بیهوشی مانند بیهوشی عمومی، بیحسی نخاعی و بیحسی اپیدورال را بر روی سطوح گلوکز خون، پاسخ استرس مادر، مصرف مواد افیونی و پیامدهای نوزادی بررسی کردند. یافته ها: سطوح گلوکز خون بعد از عمل در بیحسی نخاعی بهطور معنیداری کمتر از بیهوشی عمومی بود (مدل اثر تصادفی؛ 99%=I2). با حذف سوگیری انتشار با استفاده از روش Trim and Fill به نتایج تعدیلی منجر شد که تفاوت آماری یا بالینی را در سطح گلوکز خون نشان نداد. هیچ تفاوتی در پذیرش NICU و هیپوگلیسمی نوزاد وجود نداشت. کیفیت شواهد در اکثر مطالعات بسیار پایین بود. نتیجه گیری: هیچ تفاوتی در پیامد کنترل قند خون بین بیهوشی عمومی و اسپاینال وجود ندارد. این نتایج بر اهمیت انتخاب نوع بیهوشی و نظارت در حین جراحی در سناریوهای بالینی خاص تأکید میکند.
