فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: تومورهای استرومایی طناب جنسی تخمدان، با توده‌‌های تخمدانی و علائم ناشی از افزایش ترشح هورمون تظاهر پیدا می‌کنند. ژیناندروبلاستوما، یک تومور نادر است که شامل دو بخش تومور سلول گرانولوزا و تومور سلول سرتولی-لیدیگ یا سرتولی می‌باشد. در این مطالعه یک مورد ژیناندروبلاستوما راجعه متشکل از تومور سلول گرانولوزا جوانان و تومور سلول سرتولی گزارش می‌شود. معرفی بیمار: خانمی 29 ساله با شکایت قاعدگی نامنظم و لکه‌بینی از یک سال قبل و درد شکمی از 4 ماه قبل به یک مرکز درمانی در ترکمنستان مراجعه کرد و در سی تی اسکن، یک توده در تخمدان چپ مشاهده و جراحی سالپنگواووفورکتومی انجام شد. پاتولوژیست تومور سلول گرانولوزا و پاتولوژیست دیگری آندروبلاستوما را مطرح کردند. 18 ماه بعد بیمار به‌دلیل درد شکمی و گزارش MRI مبنی بر یک توده داخل صفاقی تحت لاپاراتومی شکم قرار گرفت. گزارش پاتولوژی مبین آندروبلاستوما بود. بیمار برای ادامه درمان به ایران مراجعه نمود و در طی بررسی مجدد اسلایدهای پاتولوژی هر دو نوبت جراحی، توموری مشاهده شد که 70% آن را تومور سلول گرانولوزا جوانان و 30% آن را تومور سلول سرتولی تمایز یافته تشکیل می‌دادند و تشخیص ژیناندروبلاستوما راجعه مطرح گردید. نتیجه ­گیری: عدم برداشت کافی از نمونه تومور و نبودِ دقت کافی در بررسی میکروسکوپی، به راحتی باعث عدم تشخیص ژیناندروبلاستوما می‌شود. همه بیماران مبتلا به این تومور باید از نظر عود، تا چندین سال به‌طور دوره‌ای پیگیری شوند. غربالگری ژنتیکی بیماران از نظر جهش ژن DICER1 بسیار مهم است.