گزارش یک مورد کارسینوم کیستیک آدنوئید در پستان یک خانم 43 ساله
نویسندگان
1 استاد گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
2 دستیار تخصصی آسیبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2024.75990.5909چکیده
مقدمه: کارسینوم کیستیک آدنوئید (ACC) پستان، به زیرگروه شبهبازال از کارسینومهای پستان تعلق دارد. این گروه از تومورها تریپل نگاتیو بوده و برای هر سه بیومارکر گیرنده هورمونی استروژنی (ER) و پروژسترونی (PR) و همچنین گیرنده ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (Her2) منفی هستند، با اینحال، نمای تریپل نگاتیو همراه با ویژگی شبهبازال و مثبت بودن برای بیان CD117 یا CK14 و CK17، پاتوگنومونیک تشخیصی برای ACC محسوب میشود. برخلاف سایر انواع تومورهای تریپل نگاتیو پستان، ACC دارای پروگنوز بسیار عالی است. معرفی بیمار: بیمار خانم 43 سالهای بود که با شکایت درد پستان سمت راست با انتشار به ناحیه زیربغل از 3 ماه قبل از مراجعه، به مرکز درمانی بیمارستان امید شهر مشهد مراجعه نموده بود. در ماموگرافی، در پستان راست یک توده هیپواکو سالید با حدود نامنظم در ناحیه ساب آرئولار راست همراه با نیپل رتراکت شده گزارش شد. در سونوگرافی نیز وجود توده هیپواکو سفید با حدود نامنظم مورد تأیید قرار گرفت. در ارزیابی هیستولوژیک، صفحاتی از سلولهای بدخیم با آتیپی مشخص گزارش شد. نمونه تحت ارزیابی با ایمونوهیستوشیمی (IHC) قرار گرفت و ارزیابی از لحاظ بیان مارکرهای سهگانه ER، PR و Her2 منفی، اما برای بیان مارکر CD117 مثبت گزارش شد و بر همین اساس، تشخیص ACC برای بیمار تأیید شد. در این مطالعه، یکی از موارد مبتلا به کارسینوم کیستیک آدنوئید و ویژگیهای هیستوپاتولوژیکی آن گزارش میشود. نتیجه گیری: مشخصه تومورهای ACC، نمای تریپل نگاتیو همراه با ویژگی شبهبازال و مثبت بودن برای بیان CD117 یا سیتوکراتینهای 14 و 17 میباشد که توجه به همین الگو، برای تمایز بین ACC از سایر تومورهای با پروگنوز به مراتب بدتر بسیار ضروری است.