بررسی مدت زمان و بستن بند ناف در نوزادان متولد شده در بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی طی سالهای 1399 تا 1401
نویسندگان
1 کارشناس مامایی، بیمارستان حضرت ابوالفضل کاشمر، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، کاشمر، ایران.
2 کارشناس مامایی، بیمارستان ۲۲ بهمن خواف، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، خواف، ایران.
3 کارشناس مامایی، بیمارستان لقمان حکیم سرخس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سرخس، ایران.
4 دانشجوی روانشناسی، دانشگاه خیام، مشهد، ایران.
5 دانشیار گروه مامایی، دانشکده علوم پزشکی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران.
6 کارشناس مامایی، بیمارستان قائم مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
7 رزیدنت فلوی فوق تخصص نوزادان، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران.
8 استاد گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2024.67424.5433چکیده
مقدمه: زمان بستن بند ناف، یک استراتژی مهم برای پیشآگهی بهتر نوزادان نارس و ترم است و همه مراقبین سلامت باید در مورد مؤلفه ها و اهمیت این رویکرد توجیه شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی مدت زمان و عوامل مؤثر در بستن بند ناف در اتاق زایمان یا عمل بیمارستانهای خراسان رضوی انجام شد.روشکار: این مطالعه توصیفی بر روی 1237 نوزاد متولد شده در زایشگاه و اتاق عمل بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی طی سالهای 1399 تا 1401 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. در هر بیمارستان، یک مامای کمک محقق که در روند زایمان نقشی نداشت، به ثبت زمان بستن بند ناف بعد از خروج جنین پرداخت و در مرحله بعد، عوامل مؤثر احتمالی بستن زودرس بند ناف را با سؤال کردن از عامل زایمان، ثبت کرد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 26) و آزمونهای آمار توصیفی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه 165 نفر (4/13%) از نوزادان، نارس و 1072 نوزاد (6/86%) ترم متولد شده بودند. 915 نوزاد (96/73%) به روش طبیعی و 322 دیگر (04/26%) با روش سزارین متولد شده بودند. میانگین زمان بستن بند ناف نوزادان 29/27±25/35 ثانیه بود که در سزارین 95/14±29/21 ثانیه و در زایمان طبیعی92/28±22/40 ثانیه گزارش شده بود. در 719 نوزاد (1/58%)، بند ناف قبل از 30 ثانیه و در 322 نوزاد (26%) قبل از ۱۵ ثانیه بسته شده بود. در بین عوامل مؤثر در بستن زودهنگام بند ناف، تعجیل عامل زایمان (30%)، سزارین (7/3%)، روتین پزشک (1/2%) و عدم همکاری مادر (5/1%) شایع ترین علل بودند.نتیجه گیری: بستن بند ناف در زایشگاه های بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی، سریع یا خیلی سریع صورت می گیرد و در سزارین، این تعجیل خیلی محسوس است و شایع ترین عامل مؤثر، عجله عامل زایمان ذکر شده است، لذا ارائه آموزش های لازم به عاملین زایمان های طبیعی و سزارین در خصوص اصلاح زمان بستن بند ناف ضروری بهنظر می رسد. تأخیر بستن بند ناف، نقش مهمی در گذار از گردش خون جنینی به نوزادی ایفا کند و باعث ارتقاء سلامت نوزادان می شود.