تأثیر اختلال در سطوح هورمون محرک تیروئید (TSH) بر میزان لقاح زنان نابارور مبتلا به اندومتریوز

نویسندگان

1 استاد علوم تشریحی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

2 استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

3 پزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

4 استادیار پژوهشکده سلامت، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2023.75333.5875
چکیده

مقدمه: ارتباط بین اندومتریوز و اختلالات تیروئید و تأثیر متعاقب آن بر نتایج باروری، هنوز بحث‌برانگیز است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تأثیر اختلال در سطوح هورمون محرک تیروئید (TSH) بر میزان لقاح زنان مبتلا به اندومتریوز انجام شد. روش‌کار: در این آنالیز ثانویه داده ­های کوهورت، 179 زن نابارور مبتلا به اندومتریوز به‌عنوان گروه مورد و 200 زن با تشخیص فاکتور لوله‌ای یا ناباروری غیرقابل توجیه به‌عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. دو زیرگروه سطوح TSH بالای 5/2 mlU/L (با یا بدون مصرف لووتیروکسین) و سطح TSH کمتر از 5/2 mlU/L با مصرف لووتیروکسین به‌عنوان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید و زنان با سطوح TSH کمتر از 5/2 mlU/L بدون مصرف لووتیروکسین به‌عنوان افراد سالم از نظر تیروئید در نظر گرفته شدند. تعداد فولیکول آنترال و میزان لقاح بین دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 24) و آزمون آنووا انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: میانگینTSH در زنان مبتلا به اندومتریوز نسبت به گروه کنترل به‌طور معنی ­داری بالاتر بود (43/0-02/0 :CI 95%، 77/0=d Cohen، 02/0=p). وقتی که زنان بر اساس وجود یا عدم وجود اندومتریوز و سطوح سرمی TSH بالاتر از 5/2 mlU/L طبقه‌بندی شدند، سطح سرمی FSH (76/0=p)، LH(91/0=p) و میزان لقاح (51/0=p) بین دو گروه اختلاف معناداری نداشت. نتیجه­ گیری: به‌نظر می ­رسد اختلالات تیروئید در زنان مبتلا به اندومتریوز شایع‌تر است. با این‌حال، هیچ تأثیر قابل توجهی بر نتایج روش‌های کمک باروری ثانویه به همراهی با اندومتریوز و سطوح بالاتر TSH وجود نداشت.