گزارش یک مورد مرگ مادر باردار در اثر DIC شدید ناشی از عقرب‌گزیدگی

نویسندگان

1 مربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

2 کارشناس اقتصاد سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

3 مربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

4 مربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

5 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

6 مربی گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر، ایرانشهر، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2023.69667.5550
چکیده

مقدمه: عقرب‌گزیدگی، یک معظل بهداشتی مهم بوده که موارد زیادی در استان سیستان و بلوچستان رخ می‌دهد. عوارض شدید عقرب‌گزیدگی شامل: کاهش جریان خون کلیه، نارسایی کلیه، همولیز شدید، پانکراتیت، هپاتیت، DIC، سقط جنین و مرگ است. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر در اثر DIC ناشی از عقرب‌گزیدگی گزارش می­شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی ۱۹ ساله PG، با سن بارداری ۳۳ هفته، ۵ روز پس از گزش توسط عقرب به‌دنبال کاهش سطح هوشیاری با GCS:3/15، اینتوبه، در حال ترانسفوزیون خون از بیمارستان راسک اعزام شده و تحویل بخش ICU گردید. بیمار بعد از اعزام به ایرانشهر، توسط پزشک بیهوشی و متخصص زنان معاینه شد. در معاینات انجام شده، رال شدید ریه‌ها سمع شد و کبودی ناشی از عقرب‌گزیدگی در پهلوی چپ مشاهده شد. در سونوگرافی، یک جنین بدون ضربان قلب، ادم کیسه صفرا و هیدرنفروز مشهود بود. اینداکشن و درمان آنتی‌سرم عقرب‌گزیدگی آغاز گردید. 4 ساعت بعد، مادر به‌طور ناگهانی دچار برادی‌کاردی و آسیستول شده، CPR انجام گرفت و علی‌رغم ۴۵ دقیقه CPR، بیمار فوت کرد. نتیجه ­گیری: در این بیمار به‌دلیل تأخیر در انتقال وی به مراکز درمانی، پزشکان به‌موقع موفق به نجات وی نشدند. اگر بیمار عقرب‌گزیده در ۶ ساعت اول پس از گزش مراجعه نکند، شانس درمان را از دست می‌دهد و هرچه زمان بیشتری بگذرد، به‌دلیل نفوذ سم در جریان خون، با خطر مرگ مواجه می‌شود، بنابراین فرد گزیده شده با عقرب باید در اولین فرصت به بیمارستان اعزام و آزمایش‌های ویژه برای وی انجام شود.

کلیدواژه‌ها