فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: حاملگی هتروتوپیک به‌معنای وجود همزمان حاملگی داخل رحمی و یک حاملگی خارج رحمی است. میزان بروز آن 1 در هر 30000 بارداری است. در این مطالعه یک مورد حاملگی هتروتوپیک با مورد اکتوپیک دارای ضربان قلب در ناحیه ایسم لوله فالوپ گزارش می‌شود. معرفی بیمار: بیمار خانم 31 ساله که در تاریخ 14/1/1399 با تأخیر قاعدگی به‌مدت 2 هفته و درد شکمی در ناحیه هیپوگاستر با ماهیت ثابت و پیشرونده که از حدود 3 روز قبل مراجعه شروع شده بود؛ به بیمارستان زنان شهیدان مبینی شهرستان سبزوار مراجعه کرده بود. LMP بیمار 6 هفته و 3 روز قبل بود. سابقه بیماری زمینه‌ای و مصرف داروی خاصی نداشت و علائم حیاتی پایدار بود. تهوع از قبل مراجعه و 2 نوبت استفراغ در اورژانس بیمارستان داشت. در معاینه شکم گاردینگ اختیاری، حساسیت و حساسیت برگشتی در ناحیه فوق عانه‌ای وجود داشت. سونوگرافی ترانس واژینال انجام و تیتراژ بتا درخواست شد. در سونوگرافی، تصویر کانون اکوفری به دیامتر تقریبی 7 میلی‌متر معادل 5 هفته و 2 روز در آدنکس سمت چپ به‌طور مجزا از تخمدان همراه با هماتوم 25*35 در اطراف آن مشاهده شد؛ که حاوی ضربان قلب جنین بود. تصویر یک ساک باداری به قطر تقریبی 15 میلی‌متر حاوی کیسه زرده و ضربان قلب در حفره آندومتر دیده شد. بیمار با تشخیص بارداری هتروتوپیک منتقل اتاق عمل شد. لوله سمت چپ در ناحیه ایسم حاوی توده 4*2 سانتی‌متر بود که کاملاً آسیب دیده بود و در حال خونریزی فعال بود. سالپنژکتومی سمت چپ انجام شد. حاملگی داخل رحمی حفظ شد. بیمار در تاریخ 31/6/1399 با دردهای زایمانی مراجعه کرد؛ و تحت زایمان طبیعی بدون عارضه قرار گرفت. نتیجه گیری: حاملگی هتروتوپیک اکثراً در موارد استفاده از روش‌های کمک باروری اتفاق می‌افتد. موارد خودبه‌خودی حاملگی هتروتوپیک نادر است. تشخیص سریع و به‌موقع نقش اساسی در رویکرد درمانی دارد.