اثر تزریق بولوس فنیل‌افرین و نوراپی‌نفرین در پیشگیری از افت فشار خون در بی‌حسی نخاعی بیماران تحت عمل سزارین الکتیو: یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک‌سوکور

نویسندگان

1 کارشناس ارشد آمار زیستی، واحد توسعه و تحقیقات بالینی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.

2 دانشیار گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.

3 رزیدنت بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.

4 استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.

5 کارشناس ارشد مامایی، واحد توسعه و تحقیقات بالینی 5 آذر، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2023.22990
چکیده

مقدمه: بی‌حسی نوروآگزیال به‌عنوان کارآمدترین روش برای کاهش درد در طی زایمان به‌شمار می‌رود. افت فشارخون به‌دنبال بی‌حسی نخاعی به‌طور شایع در جراحی سزارین رخ می‌دهد. استفاده از وازوپرسورها به‌عنوان یکی از مهم‌ترین روش‌های پیشگیری و درمان افت فشارخون می‌باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر بولوس نوراپی‌نفرین و فنیل‌افرین در پیشگیری از افت فشار خون در بی‌حسی نخاعی در بیماران تحت عمل سزارین انتخابی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1401 بر روی ۹۰ نفر از زنان باردار ۴۱-36 هفته کاندید سزارین الکتیو بدون ممنوعیت برای بی‌حسی انجام شد. بلافاصله بعد از بی‌حسی نخاعی برای گروه اول، داروی فنیل‌افرین (50 میکروگرم در میلی‌لیتر) و برای گروه دوم، نوراپی‌نفرین (5 میکروگرم در میلی‌لیتر) تزریق شد. علائم حیاتی به‌صورت غیرتهاجی مانیتور و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون‌های تی‌تست، یو من ویتنی، کای اسکوئر و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: میانگین فشار خون سیستول (001/0=p)، فشار خون دیاستول (001/0=p) و فشار خون متوسط شریانی (003/0=p) در گروه نوراپی‌نفرین در 6 دقیقه اول به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه درمانی فنیل­ افرین بود. ضربان قلب (001/0=p) در گروه نوراپی‌نفرین در 6 دقیقه اول نسبت به گروه فنیل­ افرین به‌طور معناداری بیشتر بود. نتیجه­ گیری: تغییرات همودینامیک به‌دنبال تجویز دوز بولوس نوراپی‌نفرین در مقایسه با فنیل­ افرین کمتر است و سبب کنترل بهتر فشار خون و ضربان قلب می­ شود.