بررسی نقش آنتیاکسیدانها و خطر ابتلاء به ویروس پاپیلومای انسانی و نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم: مرور سیستماتیک
نویسندگان
1 استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 دانشجوی دکتری تخصصی بهداشت باروری، کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. مربی گروه مامایی، واحد اردبیل، دانشگاه آزاد اسلامی، اردبیل، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2023.22148چکیده
مقدمه: سرطان دهانه رحم، یکی از شایعترین سرطانهای زنان بوده و مهمترین عامل آغازگر آن، ویروس پاپیلومای انسانی میباشد. با توجه به تناقض یافتهها در مورد نقش آنتیاکسیدانها در کنترل سرطانها، مطالعه حاضر با هدف مروری سیستماتیک بر مطالعات موجود در زمینه بررسی نقش این عناصر و خطر ابتلاء به ویروس پاپیلومای انسانی و نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم (CIN) انجام شد. روشکار: مطالعه مرور سیستماتیک حاضر، حاصل جستجو در پایگاههای اطلاعاتی معتبر web of science،PubMed ،Embase ، google scholar،Scopus ، Magiran و SID توسط دو محقق بر اساس دستورالعمل PICO و استفاده از کلیدواژه های Mesh شامل: antioxidants، vitamins، Nutritional Status، Diet،Human papillomavirus ، Papillomavirus Infections، Uterine Cervical Neoplasms و ترکیب آنها با کمک عملگرهای AND و OR و شامل مطالعات مشاهده ای و کارآزمایی بالینی بود که به زبان انگلیسی و فارسی در 10 سال اخیر (2022-2012) منتشر شده بودند. جهت ارزیابی کیفیت مقالات از چکلیست NOS استفاده شد. یافته ها: در نهایت 7 مقاله با 13211 مشارکت کننده وارد مطالعه شدند. آنتیاکسیدانها شامل: روی، سلنیوم، کاروتنوئیدها، فلاونوئیدها، منگنز و ویتامین های B12، C، A، D، B2، E و فولات (ویتامین B9) بود. نتایج نشان داد آنتیاکسیدانها با مکانیسم خنثی کردن اثر استرس اکسیداتیوها و آسیب های DNA سلولی متعاقب حمله ویروس، موجب کاهش ابتلاء به HPV پایدار و تغییرات نئوپلاستیک شده و در زنان با سطوح سرمی بالاتر آنتیاکسیدانی، خطر ابتلاء به عفونت بهطور معنیداری کاهش می یابد و در صورت ابتلاء، شانس پیشروی به CIN نسبت به گروه کنترل کمتر می باشد. نتیجه گیری: با توجه به شواهد مختلف در مورد نقش آنتیاکسیدانها در کاهش ابتلاء به ویروس HPV و نئوپلازی داخل اپی تلیالی، میتوان در کنار سایر اقدامات مراقبتی و درمانی، از رژیمهای غذایی و یا مکملهای حاوی این عناصر، در پیشگیری از ابتلای زنان در معرض خطر بهره برد.