بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 در زنان باردار بستری در بیمارستان‌های سطح شهرستان تبریز در سال 1400

نویسندگان

1 متخصص زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران.

3 دکترای بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، علوم پزشکی تهران، واحد بین‌الملل، تهران، ایران.

4 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

5 استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

6 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2022.21197
چکیده

مقدمه: تشدید حساسیت سیستم ایمنی به‌دنبال بارداری به‌همراه طوفان سیتوکین ناشی از کووید-19 می‌تواند باعث اختلالات انعقادی و افزایش میزان خونریزی به‌دنبال زایمان گردد. از آنجایی که خونریزی به‌دنبال سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 با احتمال بیشتری نسبت به زنان بدون ابتلاء به این بیماری رخ می‌دهد، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان خونریزی حین سزارین در زنان مبتلا به کووید-19 انجام شد.روش‌کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی با بررسی پرونده بالینی 396 زن پس از سزارین (35 زن مبتلا به کووید-19 و 361 زن غیرمبتلا به کووید-19) در دو بیمارستان الزهراء و امام رضا تبریز انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه مامایی، میزان حجم خونریزی، پلاکت، زمان پروترومبین و زمان ترومبوپلاستین نسبی برای هر فرد استخراج شد. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون‌های تی دانشجویی، کای اسکوئر و رگرسیون چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته­ ها: میزان خونریزی در بیماران مبتلا به کووید-19 (69/127±59/1259 میلی‌لیتر) به‌طور معناداری بیشتر از بیماران غیرمبتلا به کووید-19 (94/11±74/351 میلی‌لیتر) بود (005/0=p). میزان خونریزی در حین سزارین برای بیماران مبتلا به کووید-19 بر اساس شدت بیماری حاکی از آن بود که هرچه شدت بیماری بالاتر باشد، خونریزی در حین سزارین بالاتر است (001/0=p)؛ در نهایت مشخص شد که ابتلاء به کووید-19 شدید سهم خونریزی‌ ناشی از سزارین را 95/12 برابر (95/15-35/8: 95% CI) افزایش می ­دهد.نتیجه ­گیری: ابتلاء به کووید-19 با شدت بالا می ­تواند خطر ابتلاء به خونریزی در حین سزارین را افزایش دهد؛ لذا اقدامات و برنامه‌ریزی­ هایی همچون آماده‌سازی خون و دسترسی به وریدهای مناسب برای مدیریت ترانسفوزیون خون باید مدنظر قرار گیرد.