بررسی ارتباط علائم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان های لگنی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

3 استادیار پژوهشی، مرکز تحقیقات بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 کارشناس مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

5 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

6 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

7 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

8 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2022.21128
چکیده

مقدمه: پرولاپس ارگان‌های لگنی عبارت است از بیرون زدگی ارگان‌های لگنی به داخل واژن که با علائم بالینی آزاردهنده ادراری، دفعی، جنسی و علائم مربوط به خروج توده از واژن همراه است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط علائم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان‌های لگنی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 98-1397 بر روی 335 زن مراجعه‌کننده به درمانگاه اختلالات کف لگن بیمارستان امام خمینی تهران انجام شد. چک‌لیست شرح‌حال پزشکی متشکل از علائم ادراری، دفعی، جنسی و خروج توده مرتبط با پرولاپس ارگان‌های لگنی توسط یک متخصص زنان (فلوشیپ اختلالات کف لگن) تکمیل شد. مرحله پرولاپس بر اساس سیستم ارزیابی پرولاپس ارگان‌های لگنی ارزیابی شد و ارتباط علائم بالینی با مرحله پرولاپس ارگان‌های لگنی بررسی گردید. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون‌های کای اسکوئر، دقیق فیشر و رگرسیون چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: در زنان با علائم پرولاپس ارگان‌های لگنی، ارتباط معناداری بین بی‌اختیاری ادراری استرسی و اورژانسی و مراحل پایین‌تر پرولاپس کمپارتمان قدامی (042/0=p، 002/0=p) و همچنین بین بی‌اختیاری اورژانسی ادرار و مراحل پایین‌تر پرولاپس کمپارتمان خلفی مشاهده شد (04/0=p). با این حال ارتباط معناداری بین مشکلات دفعی و مراحل پرولاپس کمپارتمان قدامی، خلفی و اپیکال وجود نداشت (05/0<p). عدم رضایت جنسی (014/0=p) و خروج صدا از واژن (025/0=p) به‌طور معناداری با پرولاپس قدامی مرحله 1 همراهی داشت. نتیجه‌گیری: علائم ادراری مخصوصاً بی‌اختیاری استرسی و اورژانسی ادرار و عدم رضایت جنسی با مراحل پایین‌تر معاینه پرولاپس ارگان‌های لگنی مرتبط است. همچنین با توجه به نبود ارتباط بین علائم دفعی با مرحله پرولاپس، شکایت از علائم پرولاپس ارگان‌های لگنی ممکن است ارتباطی با شدت و مرحله پرولاپس در معاینه بالینی نداشته باشد.