بررسی مقایسه‌ای اثر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز پس از عمل سزارین تحت بی‌حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه‌کور

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 دانشیار گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2022.21052
چکیده

مقدمه: لرز بعد از عمل، یک عارضه شایع در زنان باردار تحت عمل سزارین با بی‌حسی نخاعی می‌باشد و از آنجایی که تاکنون روش ایده‌آلی برای پیشگیری از این عارضه ارائه نشده است، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز بعد عمل سزارین تحت بی‌حسی نخاعی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور شاهد‌دار تصادفی شده در سال 99-1398 بر روی 90 زن کاندید عمل سزارین با بی‌حسی نخاعی در بیمارستان الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان انجام شد. افراد به‌روش تخصیص تصادفی به سه گروه 30 نفره تقسیم شدند. در گروه اول 25/0 میلی‌گرم پتیدین، در گروه دوم 1/0 میکروگرم بر کیلوگرم دکسمدتومیدین و گروه سوم حجم مشابه نرمال سالین دریافت کردند. بلافاصله بعد ازخروج جنین به‌صورت وریدی داروهای مورد نظر تزریق شده و بروز و شدت لرز در ریکاوری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون‌های آماری آنالیز واریانس یک‌طرفه، آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، کای اسکوئر و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0  معنادار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: فراوانی بروز لرز بین سه گروه تفاوت معنی‌داری داشت (001/0>p). در بررسی فراوانی شدت لرز در سه گروه مورد مطالعه، شدت لرز در گروه پتیدین نسبت به دکسمدتومیدین به‌خصوص در گرید 3 و 4 کمتر بود، همچنین شدت لرز در دو گروه مداخله‌ نسبت به گروه شاهد کمتر بود (002/0=p). نتیجه‌گیری: استفاده از هر دو داروی پتیدین و دکسمدتومیدین باعث کاهش بروز لرز بعد عمل سزارین می‌گردد و از آنجایی که عوارض جانبی دکسمدتومیدین نسبت به پتیدین کمتر بوده و همچنین با توجه به محدودیت مصرف پتیدین در برخی بیماران، به‌نظر می‌رسد استفاده از این دارو نسبت به پتیدین ارجح باشد.