بررسی بار مالی حاصل از عدم تطابق انجام سونوگرافی با استانداردهای کشوری در زنان باردار با حاملگی کمخطر در مادران تحت پوشش مراکز جامع سلامت شهر اصفهان در سال 1398

نویسندگان

1 دکتری بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

3 دانشیار اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2022.20796
چکیده

مقدمه: عدم تطابق مراقبت­های دوران بارداری و زایمان با دستورالعمل­ها و استاندارهای کشوری، بار مالی قابل توجهی را به نظام سلامت وارد می کند. از آنجایی که در ایران تاکنون مطالعه­ای در زمینه­ بررسی کمی موارد انجام سونوگرافی در بارداری­های کم­خطر صورت نگرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین بار مالی حاصل از عدم تطابق انجام سونوگرافی با استانداردهای کشوری در زنان باردار با حاملگی کم­خطر در مادران انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه مقطعی تحلیلی، 230 زن باردار با حاملگی کم‌خطر که در فاصله زمانی مهر 1398 تا مهر سال 1399 جهت انجام مراقبت‌های دوران بارداری به مراکز جامع سلامت مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. سونوگرافی‌های انجام گرفته در دوران بارداری با استفاده از چک‌لیست محقق‌ساخته استخراج و وضعیت تطابق آن با استانداردهای کشوری، مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 21) انجام شد.یافته­ها: میانگین دفعات انجام سونوگرافی در بارداری در هر فرد به‌طور میانگین 5 بار (4 بار سونوگرافی تک‌بعدی و 1 بار سونوگرافی سه‌بعدی) بود که تقریباً معادل 2 برابر میزان تعریف شده­ استاندار کشوری است (3 سونوگرافی تک‌بعدی). همچنین فقدان انطباق انجام خدمات سونوگرافی در بارداری بر مبنای میزان باروری کلی در سال با افزایش بار مالی بیمه­های پایه (7/364 میلیارد ریال)، افزایش بار مالی پرداخت از جیب سونوگرافی تک‌بعدی و سه‌بعدی (2898 میلیارد ریال) و وارد آمدن هزینه­ تقریبی 3260 میلیارد ریال بر پیکره­ نظام سلامت همراه است.نتیجه‌گیری: عدم تطابق انجام خدمات سونوگرافی با استانداردهای کشوری با آثار متعددی همچون تحمیل هزینه­های مازاد بر خانواده و سازمان­های بیمه­گر همراه است. رعایت استاندارهای مراقبت­های تشخیصی و درمانی در دوران بارداری می­تواند با توقف دریافت خدمات غیرضروری در دوران بارداری و کاهش بار مالی حاصل از آن شود.