پیشبینیکنندههای درد مزمن در زنان پس از جراحی هیسترکتومی: یک مطالعه کوهورت آیندهنگر
نویسندگان
1 متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.
2 متخصص زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
3 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
4 متخصص زنان و زایمان، بیمارستان چمران ساوه، ساوه، ایران.
5 استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2022.20423چکیده
مقدمه: درد مدام پس از هیسترکتومی در جمعیت ایرانی نامشخص است و فاکتورهای مختلفی از جمله قومیت نیز در بروز آن دخیل هستند که سهم اثر آن در مناطق مختلف ایران بررسی نشده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع و پیشبینیکنندههای درد مداوم پس از هیسترکتومی انجام شد. روشکار: این مطالعه کوهورت آیندهنگر در بازه زمانی فروردین سال 1398 تا اسفند سال 1399 در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. 219 نفر از بیماران کاندید هیسترکتومی ابزارهای جمعیتشناختی، مقیاس دیداری درد حاد، مقیاس درجهبندی درد مداوم و افسردگی بک را تکمیل نمودند و در نهایت شیوع درد مداوم به کمک ابزار شدت درد در دوره پس از جراحی (NRS) و پیشبینیکنندههای آن به کمک آزمون رگرسیون لوجستیک بررسی شدند. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: شیوع درد مداوم پس از جراحی در 35 نفر (98/15%) مشاهده شد؛ بر اساس نتایج رگرسیون لوجستیک، متغیر درد حاد در ساعت اول به اندازه (32/2-85/1) 11/2 برابر و جراحی بهروش باز به اندازه (49/4-88/0) 24/3 برابر ریسک درد مداوم پس از جراحی را افزایش می دهند. نتیجهگیری: روش لاپاراتومی هیسترکتومی و درد حاد بعد از عمل، بهعنوان ریسک فاکتورهای مستقل بروز درد مداوم پس از جراحی هیسترکتومی هستند. شناسایی بیماران پرخطر قبل از جراحی، از جمله بیماران با حساسیت به درد، ممکن است فرصتی منحصر به فرد برای کاهش درد مداوم پس از جراحی ایجاد کند.
