بررسی فراوانی و علل نارسایی حاد کلیه در بارداری با توجه به مشکلات مربوط به بارداری: مطالعه تکمرکز
نویسندگان
1 استادیار گروه داخلی نفرولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.
2 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.
3 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.
doi
10.22038/ijogi.2022.20320چکیده
مقدمه: شیوع نارسایی حاد کلیه در دوران بارداری، در کشورهای مختلف متفاوت است. هرچند وقوع آن طی سالهای اخیر کاهش یافته است، ولی یکی از علل مهم مرگومیر مادران باردار میباشد. با توجه به این که در استان سیستان و بلوچستان در این زمینه آماری دقیقی وجود ندارد، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع نارسایی حاد کلیه و علل بروز آن در زنان باردار مراجعهکننده به بیمارستان علیبن ابیطالب زاهدان انجام شد. روشکار: این مطالعه توصیفی- مقطعی و گذشتهنگر بر روی پرونده ۱۵۳۹۷ زن باردار مراجعهکننده به بیمارستان علیابن ابیطالب زاهدان در سالهای ۹۷-۱۳۹۶ انجام شد. پرونده بیمارانی که کراتینین حداقل ۲ نوبت بالاتر از ۸۷/۰ و یا اولیگوآنوری بیشتر از ۱۲ ساعت داشتند، مورد بررسی قرار گرفت. از این تعداد، ۳۱۸ مورد با تشخیص نارسایی حاد کلیه وارد بررسی شدند و علل مختلف نارسایی حاد کلیه در بارداری مورد مطالعه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمونهای تی دانشجویی و منویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد. یافتهها: از ۱۵۳۹۷ تولد زنده طی مدت 1 سال، ۳۱۸ مورد (۰۶۵/۲%) نارسایی کلیه و ۳۹ بیمار (۲۶/۱۲%) نیاز به دیالیز داشتند و ۲۰ مورد (۲۸/۶%) مرگ مادر گزارش شده بود. شایعترین علل نارسایی حاد کلیه بهترتیب پرهاکلامپسی (۳۴%)، سپسیس (۶/۱۸%) و شوک هموراژایک (۸/۱۳%) بود. نتیجهگیری: نارسایی حاد کلیه در مادران باردار بیمارستان علیابن ابیطالب زاهدان شیوع بالایی دارد. مهمترین آن پرهاکلامپسی، سپسیس و شوک هموراژیک بود و در این بین، درصد قابل ملاحظهای نیاز به دیالیز داشته و مرگ مادران باردار نیز نسبتاً بالا است. با توجه به نرخ بالای زادوولد در این استان و خطر نارسایی حاد کلیه، افزایش کنترل بهداشتی زنان باردار باید با دقت و توجه بیشتری انجام شود.
