فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: برای ارزیابی بهتر کیفیت مراقبت­های مامایی از یک شاخص به نام مادران "نزدیک به مرگ" مادرانی که به‌خاطر عوارض بارداری یا زایمان تا پای مرگ رفته، اما نجات پیدا کرده‌اند، استفاده می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع و علل عوارض شدید مادری و مادران نزدیک به مرگ انجام شد. روش­‌کار: این مطالعه گذشته‌نگر در بیمارستان شهید مصطفی خمینی بر روی پرونده بیماران بستری از سال 98-1394 انجام شد. متغیرهای مورد نیاز شامل اطلاعات دموگرافیک و عوارض شدید بارداری از پرونده بیماران بر اساس دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت استخراج و با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) و آزمون‌های کای دو و من‌ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. 05/0≥p معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: از 16527 زایمان، 191 نفر دچار عوارض شدید مادری شدند که از این تعداد، 35 نفر (3/17%) نزدیک به مرگ و 2 مورد مرگ مادری وجود داشت. نسبت پیامد شدید مادری 40/11 و نسبت مادران نزدیک به مرگ 09/2 بود. مهم‌ترین علل عوارض شدید به‌ترتیب پره­اکلامپسی شدید (134 نفر؛ 15/70%)، خونریزی شدید مامایی (23 نفر؛ 4/12%) و سپسیس (10 نفر، 23/5%) بود. در موارد نزدیک به مرگ مادری، 19 نفر (94/9%) به اختلال انعقادی، 9 نفر (71/4%) به اختلال قلبی- عروقی و 8 نفر (18/4%) به اختلال کلیوی مبتلا شده بودند. بر اساس نتایج آزمون رگرسیون لوجستیک بین آنمی (01/0=p) و پره­اکلامپسی شدید (006/0=p) با مادران نزدیک به مرگ و عوارض شدید ارتباط معنی‌داری وجود داشت. نتیجه­گیری: مداخلات زایمانی ضروری شامل مدیریت پره‌اکلامپسی- اکلامپسی و عوارض آن و اهمیت به آنمی مادران هنگام بستری، در کاهش عوارض شدید مادری نقش حیاتی دارند.