مقایسه اثر میزوپروستول و پروپرانولول با میزوپروستول به تنهایی در القاء زایمان

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

6 استادیار گروه پزشکی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2021.19384
چکیده

مقدمه: یکی از مشکلات مهم در حیطه مامایی، القاء زایمان در وضعیت نامناسب برای سرویکس است. استفاده از میزوپروستول با بهبود شرایط سرویکس می‌تواند به کوتاه‌ شدن مدت و موفقیت زایمان کمک کند. در مورد تأثیر پروپرانولول بر روی سیر زایمان نیز مطالعاتی به نفع کوتاه شدن زمان زایمان منتشر شده است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر میزوپروستول و پروپرانولول با میزوپروستول به‌تنهایی در القاء زایمان انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور از آبان 1396 تا شهریور 1398 بر روی 70 زن باردار مراجعه‌کننده به زایشگاه‌های بیمارستان‌های دانشگاهی مشهد انجام شد. افراد به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه 25 میکروگرم میزوپروستول زیرزبانی هر 6-4 ساعت تا 6 دوز به‌همراه پلاسبو داده شد و در گروه دیگر میزوپروستول با دوز و روش گروه اول به همراه دو دوز قرص پروپرانولول 20 میلی‌گرم خوراکی با فاصله 4 ساعت تجویز شد. مدت زمان فاصله شروع تجویز دارو تا شروع انقباضات مؤثر، شروع فاز فعال و زایمان در دو گروه مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون‌های تی، کای اسکوئر و در صورت لزوم از روش‌های نان پارامتریک معادل استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: میانگین فاصله شروع اینداکشن تا بروز انقباضات مؤثر در دو گروه تفاوت معنی‌داری نشان نداد (05/0<p). میانگین فاصله شروع اینداکشن تا شروع دیلاتاسیون 4 سانتی‌متر بین دو گروه (082/0=p) و میانگین فاصله شروع اینداکشن تا زایمان بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود (108/0=p). عوارض زایمان نیز در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (397/0=p). میانگین آپگار دقیقه اول و پنجم بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (به‌ترتیب 715/0=p و 819/0=p). نتیجه­گیری: مصرف پروپرانولول تأثیری در کاهش فاصله القاء تا زایمان و کاهش سزارین نداشته و تغییری در پیامدهای نوزادی و عوارض مادری ایجاد نمی‌کند. عوارضی از قرص پروپرانولول شامل برادی‌کاردی، افت فشارخون و خواب آلودگی مشاهده نشد.