مقایسه ترمیم اپی‌زیاتومی به روش گسسته و پیوسته در زنان نخست‌زا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده

نویسندگان

1 دانشیار گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.

2 مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.

3 مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2021.19211
چکیده

مقدمه: اپی‌زیاتومی با عوارضی نظیر درد، عفونت و احساس ناخوشایند از بخیه‌های پرینه برای مادران همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عوارض زودرس مادری در ترمیم اپی‌زیاتومی به‌روش گسسته و پیوسته در زنان نخست‌زا انجام شد. روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک‌سوکور در سال 97-1396 بر روی 140 زن نخست‌زای مراجعه‌کننده جهت زایمان واژینال در زایشگاه نیک‌نفس شهرستان رفسنجان انجام شد. افراد به‌صورت تصادفی به دو گروه 70 نفره تخصیص یافتند. ترمیم اپی‌زیاتومی در یک گروه به‌روش گسسته و در گروه دیگر به روش پیوسته انجام شد. ابزار مطالعه، فرم اطلاعات دموگرافیک و مشخصات مامایی، مقیاس دیداری درد و ابزار عفونت محل جراحی بود. نمره شدت درد، استفاده از مسکن، عفونت زخم و آزاردهندگی بخیه‌ها 2 ساعت، 5-3 روز، 2 و 6 هفته پس از زایمان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماریSPSS  (نسخه 22) و آزمون‌های آماری کای اسکوئر، تی مستقل و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: نمره شدت درد و آزاردهندگی بخیه‌ها در زمان‌های مورد بررسی، در گروه ترمیم پیوسته کمتر از گسسته بود (05/0>p). میزان استفاده از مسکن در این زمان‌ها در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نداشت (05/0<p). عفونت اپی‌زیاتومی 5-3 روز و 2 هفته بعد از زایمان در گروه ترمیم پیوسته کمتر بود (05/0>p). همچنین مدت زمان ترمیم، تعداد نخ و آمپول لیدوکائین به­کار رفته در روش پیوسته کمتر بود (05/0>p). نتیجه‌گیری: شدت درد، میزان آزاردهندگی بخیه‌ها و عفونت اپی‌زیاتومی در ترمیم پیوسته نسبت به ترمیم گسسته کمتر می‌باشد و به‌علت استفاده کمتر از نخ و بی‌حسی از نظر اقتصادی نیز به‌صرفه می‌باشد.