حاملگی و آمبولی ریه؛ چالشی مرگ‌بار: مطالعه مروری

نویسندگان

1 متخصص زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

doi
10.22038/ijogi.2021.18972
چکیده

مقدمه: آمبولی ریه به‌عنوان یکی از عوارض غیرمامایی نسبتاً شایع در حاملگی بوده و از علل مهم مورتالیتی در بارداری می­باشد. با توجه به برخی تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی، ریسک آمبولی ریه در بارداری و دوران پس از زایمان افزایش می­یابد. مطالعه مروری حاضر با هدف بررسی آخرین مقالات مرتبط با روش‌های تشخیصی و درمان این بیماری انجام شد.روش‌کار: در این مطالعه مروری پایگاه­های اطلاعاتی google scholar، PubMed، Embase، MedLine، Iranmedex و IranDoc با استفاده از معادل لاتین و Mesh کلمات pulmonary embolism، thromboembolism، pregnancy، anticoagulant، thrombolytic و thrombectomy به‌صورت نظام‌مند در بازه زمانی 1990 تا 2021 جستجو گردید.یافته‌ها: در این مطالعه مروریدر نهایت 62 مقاله مورد بررسی قرار گرفت که تمرکز این مقالات بر پاتوفیزیولوژی، علائم بالینی، روش‌های تشخیص و درمان آمبولی ریه در بارداری متمرکز بود.نتیجه‌گیری: تشخیص آمبولی ریه نیازمند شک بالینی بالاست. با توجه به خطرات اشعه یونیزان برای جنین، استفاده صحیح از الگوریتم‌های تشخیصی می­تواند خطر برخورد اشعه به مادر و جنین را کاهش دهد. درمان اصلی در موارد آمبولی ریه در بارداری، استفاده از داروهای آنتی‌کواگولان تزریقی همانند آنوکساپارین می­باشد. داروهای آنتی‌کوآگولان خوراکی در بارداری توصیه نمی‌شوند. همچنین در موارد آمبولی ریه ماسیو و تهدید کننده حیات می­توان از درمان با داروهای ترومبولیتیک و روش‌های جراحی برداشت لخته نیز استفاده نمود.