فهرست نشریات علمی دسترسی آزاد ایران

مقدمه: آبسه توبواووارین، یکی از مراحل نهایی در روند عفونت حاد لگنی می­باشد که می­تواند پس از دستکاری­های رحمی یا پس از اعمال جراحی اتفاق افتد و بسیار نادر است. حتی با گسترش پوشش آنتی‌بیوتیکی و مراقبت درمانی، میزان مرگ‌و‌میر ناشی از پاره شدن آبسه توبواووارین به‌علت شوک سپتیک و پریتونیت منتشر نزدیک به 10% است، لذا تشحیص به‌موقع و درمان مناسب با اهمیت است. در این مطالعه یک مورد فیستول آبسه توبواووارین به واژن گزارش می­شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی 44 ساله بود که حدود 6 ماه قبل تحت عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال قرار گرفته بود و پس از عمل به‌مدت یک هفته به‌علت علائم پلوی پریتونیت بستری شده و مرخص شد، ولی مکرراً به‌علت لکوره چرکی و درد به پزشک مراجعه می­کرده است. بالاخره به‌علت علائم درد زیر شکم و خروج ترشحات از واژن تحت لاپاراسکوپی قرار گرفت. آبسه توبواووارین با فیستول به واژن مشاهده شد که ترشحات آن ساکشن شده و چسبندگی­های آن آزاد گردید. اوفورکتومی و سپس سالپنژکتومی نیز انجام شد. نتیجه‌گیری: در موارد لکوره مقاوم به درمان پس از هیسترکتومی باید به فکر آبسه لوله‌ای یا توبواووارین و عفونت مکرر از طریق فیستول به واژن بود و لاپاراسکوپی تشخیصی می­تواند جهت انتخاب درمان مناسب کمک‌کننده باشد.